УКРАЇНА. КИЇВ. МАЙДАН.

Олег Мазуренко, лікар-хірург, кандидат медичних наук (Київ):

Олег Мазуренко

— Коли я зрозумів, що «чергуючи на робочому місці» ми просто байдикуємо й нікому не зарадимо, я взяв речі і як лікар, допомога якого потрібна конкретним людям, приїхав сюди. Ми з колегами з лікарень Києва добре усвідомлювали, що насамперед мусимо відлагодити та систематизувати ланцюжок медичної допомоги, забезпечити реальну, а не декларативну медичну допомогу людям. Стався у нагоді досвід, набутий в Індії та Ірані після землетрусів. Насамперед ми заборонили ризиковану «стихійну» видачу ліків, відсортували наявні медикаменти і запровадили систему, коли кожне призначення здійснюється централізовано під контролем лікаря. Запровадили графік чергувань, розвернули додатковий медпункт в Жовтневому палаці. Робота ведеться під патронатом столичних органів охорони здоров’я, постійно чергує відповідальний представник відділу госпіталізації, що дозволяє швидко здійснювати «пряму» госпіталізацію. Втім, трапляється, що термін обслуговування однієї госпіталізації сягає 1 год 20 хв — 1 год 40 хв (зараз тут дуже важко проїхати). Тому однієї чергової машини швидкої медичної допомоги нам вистачає не завжди, хотілося б мати дві (з постійним зв’язком) та одну машину невідкладної медичної допомоги. На сьогодні проблем з постачанням ліків немає. До нас приходять представники фармацевтичних фірм (серед найбільш активних благодійних постачальників назву київський «Фармак») і запитують: що вам необхідно? — ми надаємо перелік і невдовзі одержуємо замовлене.

Звертаються здебільшого амбулаторні хворі, головним чином з простудними захворюваннями — ларингітами, ринітами, бронхітами тощо. На цьому тлі необхідно пам’ятати про профілактику. Везти сюди часник з цибулею? — ми вирішили налагодити роздачу аскорбінової кислоти з глюкозою. Таким чином, ми тут всі разом виконуємо рутинну, «чорну», проте потрібну людям лікарську роботу.

Євген Баран та Валентина Білоголовська

Євген Баран, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії (Інститут урології АМН України):

— Сьогодні в нашому Інституті підготовлено достатньо місць на випадок виникнення необхідності ургентної госпіталізації хворих урологічного та нефрологічного профілю. Ми не можемо залишатися байдужими, і наш професійний обов’язок — підтримати народ і належним чином забезпечити надання медичної допомоги населенню. Насмперед — профільної, а виходячи з високого рівня кваліфікації наших нефрологів-терапевтів, потужного ресурсу фахівців анестезіологічної служби, ми готові надати не лише «свою» профільну — урологічну, а й широкий спектр інших видів медичної допомоги, незалежно від профілю хворих. Які б медичні проблеми не виникали, ми з колегами будемо всіляко сприяти їх якнайшвидшому й найефективнішому вирішенню. Задіяні і готові допомогти всі служби, усі відповідні дії координує головний лікар Інституту.

— А що знаходиться у привезених вами коробках з маркуванням «Інститут урології АМН України»?

Ігор Мальчевський

Валентина Білоголовська, завідуюча кабінетом УЗД, лікар-нефролог вищої категорії (Інститут урології АМН України):

— Вони містять різні лікарські препарати, які можуть знадобитися в першу чергу, зокрема, для людей, які протягом довгого часу перебувають під впливом нинішніх несприятливих погодних умов. Це насамперед антибіотики різного спектру як для перорального, так і ін’єкційного введення, анальгетики, антипіретики, різноманітні вітамінні препарати. Крім того — бинти, вата, марля, інші засоби, що можуть знадобитися для надання невідкладної медичної допомоги. Треба наголосити, що всі лікувальні заклади міста Києва, у тому числі науково-клінічні заклади системи АМН України, готові надати людям необхідну медичну допомогу — своєчасно, кваліфіковано, якісно.

Ігор Мальчевський, лікар акушер-гінеколог (Львів):

— Нині постачання лікарських засобів до Українського дому складається з двох «потоків» — централізованого та «стихійного». Напочатку, коли в понеділок в Українському домі було створено медичний пункт, у нашому розпорядженні практично не було медикаментів. Все, що ви зараз бачите, виникло стихійно і починалося з нуля: певний запас лікарських засобів, які ми привезли з собою зі Львова, дуже швидко вичерпався, адже наплив хворих, які потребують лікарської допомоги, був і залишається значним. Через Інтернет та засоби масової інформації ми передали прохання допомогти з медикаментозним забезпеченням, і відповідь на наш заклик не забарилася — допомога почала надходити звідусіль. Відгукнулися аптеки і виробники фармацевтичної продукції, лікарі, доценти, професори, академіки, просто громадяни. Те ж саме стосується медичних працівників столиці, які — від рядових лікарів до професури, нашої еліти! — пропонують свою фахову допомогу, за власним покликом приходять сюди, як кажуть, «з тривожним чемоданом» і стають з нами пліч-о-пліч. Це блискучі фахівці, по-справжньому глибокі патріоти.

Вул. Банкова. Люди і химери; праворуч (біля Спілки письменників) — народний «продуктовий кошик» реально містить аскорбінку, про яку казав доктор Мазуренко: профілактика — понад усе

Зрозуміло, сьогодні безліч наших проблем пов’язано зі складною погодною ситуацією — коливання температури, значна вологість призводять до переохолодження, зумовлюють ризик виникнення простудних захворювань. Не можна не брати до уваги і фактор скупчення значної кількості людей. Втім, про сплеск інфекційних захворювань я стверджувати не став би — і думаю, це завдяки тій емоційній силі, якою сповнені наші люди. Мені доводилося чути від людей, які воювали, що можна пролежати декілька днів у холодному окопі і після цього навіть не чхнути. Ми не прагнемо комфорту: кульмінацією всього, що відбувається, стане наша перемога, а в яких умовах ми будемо її виборювати — питання другорядне. Головне те, що надання кваліфікованої медичної допомоги на первинному етапі повністю зосереджено в наших руках, ми повністю здатні виконувати це завдання — особливо за такої відчутної підтримки з боку столичного Головного управління охорони здоров’я та медичного забезпечення, яке по-справжньому нами опікується, централізовано сприяє поліпшенню нашої роботи. Щодо подальших етапів надання спеціалізованої медичної допомоги — для нас не існує жодних перешкод чи відмов: у разі необхідності ми завжди маємо можливість направити хворого на госпіталізацію у той лікувальний заклад Києва, де він отримає найбільш адекватну допомогу (під службовим входом постійно чергує автомобіль швидкої медичної допомоги). Нам довелося створювати з нуля і втілювати на практиці ту організаційну систему надання медичної допомоги, про яку ми знали лише по книжках… n

Пилип Снєгірьов, фото автора

СИСТЕМА МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ МАЄ ПРАЦЮВАТИ

Економічні наслідки політичної кризи очевидні, деякі з них вже починають проявлятися. Що допоможе зберегти цілісність фармацевтичного ринку та забезпечити стабільність його роботи в умовах, що змінюються? З цього запитання почалась розмова кореспондента «Щотижневика АПТЕКА» з народним депутатом України, головою Комітету Верховної Ради з питань охорони здоров’я, материнства та дитинства Миколою Поліщуком.

Микола Поліщук

— Звичайно, наслідки економічного спаду, до якого йшлося останнім часом, сьогодні помітні. Проте ні медицина, ні фармація не можуть допустити економічного падіння — ці дві ланки охорони здоров’я мають працювати безперебійно. За часів незалежності України сформувалася єдина цілісна система медикаментозного забезпечення населення, і вона повинна функціонувати. Всі, хто буде «грати» на кризу, диктуючи методи роботи, неприйнятні для інших учасників ринку, руйнуватимуть цю систему. Не слід розвалювати ринок, натомість необхідно думати про виживання та дієздатність цієї системи в нових умовах. Я свідомий того, що коли виробники, дистриб’ютори та аптеки будуть виконувати свої функції та зобов’язання чесно, етично та на взаємовигідних умовах, політичну кризу вдасться подолати з мінімальними для галузі економічними втратами. Сьогодні відсутні економічні передумови для списання негараздів на політичну ситуацію, що склалася в країні. Всі оператори ринку, незалежно від політичних уподобань, повинні дбати про збереження системи медикаментозного забезпечення. Галузь працює в інших умовах, тому важливо не допустити її дезінтеграції.

Тільки на засадах економічної обгрунтованості можна будувати взаємовідносини в ланцюгу «виробник — дистриб’ютор — аптека». Зважений диференційований підхід до формування асортименту, цінової політики, джерел постачання медикаментів дозволить запобігти підвищенню цін. Інтереси виробника — виробляти і збувати продукцію незалежно від політичної ситуації. Ці інтереси повністю збігаються з інтересами суспільства — безперебійне забезпечення населення необхідними лікарськими засобами.

— Як організовано медичне обслуговування людей, що перебувають на Майдані Незалежності та в інших місцях столиці з огляду на їх кількість, тривалість акції, погодні умови, психологічне навантаження?

— Для організації та координації медичного забезпечення учасників акції громадянської непокори створено медичну службу Комітету національного порятунку (МСКНП), яку я маю честь очолювати. Слід зазначити, що попервах, коли постало наметове містечко на Хрещатику, силами його організаторів було створено перші медичні пункти. Згодом їх мережа розширилась — вони розташувалися в приміщеннях Українського дому, Будинку профспілок, Жовтневому палаці, наметовому містечку на вулиці Банковій біля Адміністрації Президента та Кабінету Міністрів. Зараз усі питання їх роботи вирішує координаційний центр МСКНП, який співпрацює з Головним управлінням охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації та безпосередньо його керівником паном Романом Макомелою. Під патронатом Управління наразі функціонує 12 медичних пунктів, а всього їх розгорнуто близько 30: в Будинку профспілок (центральний медичний пункт), на вулиці Гончара, Банковій, Хрещатику, Центральному залізничному вокзалі, в усіх місцях максимального скупчення людей. З усіма цими підрозділами налагоджено зв’язок, що дозволяє оперативно вирішувати поточні питання та координувати роботу медичної з іншими службами. Окрім того, цілодобово чергують 16 бригад київських станцій швидкої медичної допомоги, а також лікарі 5 бригад швидкої допомоги недержавних медичних структур, працює швидка стоматологічна допомога. Вже видано розпорядження столичної влади про надання повного обсягу стаціонарної медичної допомоги абсолютно усім, хто її потребує, незалежно від місця проживання та віку. Здебільшого госпіталізація пов’язана з гострими респіраторними захворюваннями, переохолодженням, бронхітом. Всі, хто перебуває в лікарнях міста, забезпечені безкоштовним харчуванням.

— Наскільки медичні пункти забезпечені медперсоналом?

— На початок грудня у місцях проведення акції працюють понад 600 лікарів, які прибули практично з усіх регіонів України: Львова, Івано-Франківська, Тернополя, Хмельницького, Полтави, Харкова, Донецька та інших обласних центрів. Звичайно, задіяно дуже багато столичних фахівців. Допомогу надають лікарі практично усіх основних спеціальностей: терапевти, оториноларингологи, хірурги, невропатологи. Також створено мережу пунктів психологічної допомоги. Майбутні лікарі — студенти старших курсів Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця та інших медичних навчальних закладів — також не залишились осторонь: вони формують мобільні групи, які слідкують за санітарно-епідеміологічним станом безпосередньо в наметових містечках, допомагають у роботі медичних пунктів.

— Як вирішується питання медикаментозного забезпечення учасників акції?

В приміщенні Будинку профспілок знаходиться Комітет національного порятунку та його медична служба (к. 321)

— Цьому питанню приділяється велика увага. Забезпечення медикаментами на сьогодні відбувається двома шляхами. По-перше — це гуманітарна допомога від понад 30 українських та зарубіжних виробників лікарських засобів. Лікарські засоби приймають на склад, де провізори забезпечують їх вхідний контроль, перевіряють термін придатності, факт реєстрації, складують та розподіляють відповідно до заявок медичних пунктів. По-друге, — це ліки, які передають аптеки та приватні особи, установи і громадські організації безпосередньо у медичні пункти. Ці медикаменти також перевіряють і сортують провізори, їх використовують для надання медичної допомоги на місцях. Сьогодні ми отримуємо навіть ті медикаменти, які з причини високої вартості рідко можна знайти в стаціонарах.

Слід зазначити, що потреба за основними позиціями — це протизастудні, протизапальні, антибактеріальні й антисептичні засоби, муколітики, засоби для лікування кишкових розладів тощо — задовольняється в повному обсязі. Досить багато отримуємо вітамінних препаратів, які розповсюджуються в медичних пунктах серед учасників акції.

— Потреба в лікарських засобах яких груп є найбільшою?

— Відчутною є потреба в безрецептурних препаратах, які справляють заспокійливу дію. Окрім того, хоча у більшості випадків лікарі призначають медикаменти у формі таблеток, було б доцільно мати в арсеналі спазмолітики, знеболювальні засоби в ін’єкційній формі.

З питань, що стосуються організації роботи МСКНП, прохання звертатися до її координаційного комітету за телефонами: (044) 229-75-49, (097) 911-03-03.

Користуючись нагодою, хотів би висловити вдячність усім, хто в цей час не залишається байдужим та підтримує учасників акції. Наші медичні працівники вкотре довели, що вони є організованою професійною групою, яка за будь-яких умов надає медичну допомогу українцям, незважаючи на політичні уподобання чи політичну ситуацію. n

Микола Холоденко, фото автора

АПТЕЧНІ ПРАЦІВНИКИ ЗА БУДЬ-ЯКИХ УМОВ ПОВИННІ ДОПОМАГАТИ ЛЮДЯМ

Як працюють аптечні установи у непростий для країни та усіх нас час? Про це ми вирішили довідатися в аптеці № 1 КП «Фармація» Київської міської держадміністрації. Ця аптека розташована в самому центрі міста і знаходиться практично в епіцентрі столичних подій. Приїхавши на початку робочого дня в аптеку, я зустріла її завідувачку, Клавдію Євтушенко, біля будинку: вона показувала двірникові місця, де недостатньо добре розчищений сніг. Тому перше питання було незапланованим:

— Клавдіє Григорівно, чи слід саме зараз звертати увагу на подібні дріб’язки?

— В аптечній справі дріб’язків не існує. Аптека завжди була і залишається еталоном точності і порядку, тому ми вважаємо своїм обов’язком підтримувати приміщення нашої аптеки і навколишню територію в належному вигляді. У будь-який час, за будь-яких обставин відвідувачам тут повинно бути зручно і комфортно.

— Наше суспільство зараз дуже політизоване. Яке, на ваш погляд, місце аптечних працівників у нинішній ситуації?

В аптеці № 1 КП «Фармація» фармацевтична допомога надається безперебійно

— Я вважаю, що кожен працівник аптеки, як і будь-який громадянин нашої держави, вправі дотримуватися тих або інших політичних поглядів. Разом з тим, професійний обов’язок провізора і фармацевта — допомагати всім людям, незалежно від їхніх політичних переконань. Для нас усі відвідувачі аптеки рівні, ми раді кожному і готові зробити усе, що від нас залежить, щоб будь-яка людина, що прийшла в аптеку, могла подбати про своє здоров’я.

— Чи змінився звичний ритм роботи аптеки за останні два тижні?

— Ми відзначали наплив відвідувачів на початку акції на Майдані Незалежності, 22–23 листопада. Потім робота аптеки увійшла в звичне русло. Не можу сказати, що зараз відвідувачів більше, ніж звичайно в осінньо-зимовий період. Можливо, це пов’язано з тим, що люди, які живуть у наметовому містечку на Хрещатику, одержують медикаментозну допомогу централізовано. Напевно, життя там стає більш організованим, оскільки до нас уже звертаються за медикаментами не окремі люди, а представники зі списками препаратів, які необхідно придбати. Я сама побувала в одному з наметів з емблемою червоного хреста, цікавилась потребою в ліках, і наш колектив надав невеличку допомогу за власні кошти.

— А які препарати користуються найбільшим попитом?

— Насамперед, протизастудні, лікарські засоби, які допомагають позбутися таких симптомів, як нежить, кашель, біль у горлі. Зріс попит на вітамінні препарати і на різні пом’якшувальні засоби для губ — гігієнічні помади та бальзами. За останні кілька днів стали купувати більше лікарських засобів, що регулюють роботу системи травлення, зокрема, ферментних препаратів.

— Наскільки готовою виявилася аптека до підвищення попиту на ряд медикаментів і чи немає у вас проблем з постачанням препаратів?

— Як я вже казала, у перші два дні акції відзначалося значне збільшення попиту на ряд лікарських засобів, в ці дні в нас була дефектура по деяких позиціях, яких не виявилося в достатній кількості. Однак ми негайно замовили потрібну кількість препаратів у свого основного постачальника — на аптечній базі КП «Фармація» Київської міської держадміністрації — і швидко поповнили асортимент. Аптечна база працює чітко, ритмічно, вчасно поставляє нам медикаменти. Можна сказати, що ми виявилися в більш виграшному становищі, ніж наші колеги, які працюють у тих аптеках центральної частини столиці, де перекритий рух автотранспорту, і постачальники до них не можуть проїхати. Мені також хотілося б відзначити, що рівень цін як у наших постачальників, так і в аптеці, протягом двох тижнів не змінювався.

— Іноді доводиться чути про те, що підвищився рівень агресії, люди схвильовані. Чи відчуваєте ви це, дивлячись на відвідувачів аптеки?

— У будь-який час бувають відвідувачі, які чимось незадоволені. За останні два тижні їх, мабуть, стало навіть менше, ніж завжди. Ми не бачимо якої-небудь агресії або неадекватної поведінки. Навпаки, ми не раз спостерігали прояв щирої людяності і взаємодопомоги: в аптеку приходять люди, які хочуть за власні гроші придбати медикаменти для жителів наметового містечка, радяться з нами — що їм більше необхідно. Ми як фахівці рекомендуємо ті або інші ліки, найбільш потрібні в подібній ситуації. Співробітники нашої аптеки готові і далі надавати кваліфіковану консультаційну і необхідну медикаментозну допомогу усім, хто її потребує.

Виконавчий директор Галицької фармацевтичної асоціації Неля Бик: — Фармацевтична громадськість Львівщини не залишилась осторонь від бурхливих подій, які сколихнули Україну і світ. У Львові було організувано штаб зі збору медикаментів та доставку їх до Києва. Лікарські засоби намагаємось підбирати за фармакологічними групами, які необхідні для надання допомоги в медичних пунктах, створених у місцях скупчення учасників акції. Хочу зазначити, що ліки передаються до столиці не тільки через штаб, але й через канали, що їх самостійно налагодили фармацевтичні фірми. Багато фармацевтів перебувають на Майдані Незалежності з першого дня акції і допомагають в організації медикаментозного забезпечення медичних пунктів. Хочу звернути увагу суб’єктів фармацевтичного ринку на необхідність збереження стабільності в нашій роботі, адже фармація — важлива складова системи охорони здоров’я, і від її чіткого функціонування залежить здоров’я населення України. Сьогодні фармація працює в умовах, що змінились. Я закликаю, щоб у часи доленосних для нашої країни змін не виникла спокуса у «каламутній воді ловити рибу» за рахунок нашого споживача, шукати вигоду за рахунок когось іншого. Зміни обов’язково відбудуться на краще, але запорукою цього є наш з вами професіоналізм, людська гідність та честь. n

Вікторія Матвеєва, фото Ігоря Кривінського