Маленькая аптека в составе АПИЗАРТРОН® МАЗИ

Закон Джеффи

Издавна человечество использовало минералы, растения, продукты жизнедеятельности различных животных в лечебных целях. Современная медицина зародилась и продолжает развиваться, основываясь на более глубоком изучении и более полном использовании биологически активных веществ (БАВ), которые входят в состав субстанций природного происхождения. Многие синтетические лекарственные средства являются химическими аналогами веществ природного происхождения.

Медицинская наука развивается стремительно, все глубже постигая тонкие механизмы воздействия на различные звенья патогенеза заболеваний. Однако самые талантливые ученые все еще остаются начинающими подмастерьями в мастерской гениальной ПРИРОДЫ. В настоящее время лекарственные средства из натурального сырья не менее, а может быть, и более актуальны, чем раньше. Интерес к ним то ослабевает, то возрастает, но рано или поздно мы возвращаемся к мысли о том, что спасение от недугов человек должен искать, обращаясь за помощью к природе.

70–80-е годы ХХ века были отмечены пиком интереса врачей к пчелиному яду. К сожалению, эйфория от появления новых синтетических препаратов временно вытеснила на второй план дальнейшие исследования этого чудесного изобретения природы.

По нашему глубокому убеждению, пчелиный яд обладает очень высоким терапевтическим потенциалом и не все его секреты раскрыты.

История использования пчелиного яда в лечебных целях берет начало в глубокой древности. Апитерапия (apis — лат. пчела) — лечение пчелиным ядом, т.е. апитоксином, и его препаратами. Лечебные свойства пчелиного яда были известны в Древнем Египте, Индии, Китае, Греции. Исторические источники сообщают, что Карл Великий и Иван Грозный именно пчелиными ужалениями лечились от подагры.

Применение пчелиного яда в качестве лечебного средства народной медицины было основано на простых наблюдениях и случайных результатах. Так, было известно, что пчеловоды редко болеют ревматизмом и подагрой. Поэтому главными пропагандистами лечения ужалениями (укусами) пчел вначале были пчеловоды, они зачастую были и лекарями. Несмотря на давнее использование пчелиного яда в лечебных целях, он почти не применялся в официальной медицине. Это в значительной степени объясняется болезненностью процедуры ужаления и трудностями дозирования яда.

Еще в XIX веке метод лечения пчелиным ядом стал привлекать внимание врачей. Первое химическое и фармакологическое исследование пчелиного яда провел профессор Пражского университета Лангер в 1897 г., он же в 1915 г. получил первый препарат пчелиного яда.

Пчелиный яд с успехом применяли для уменьшения боли и воспаления при ревматизме, артритах, миозите, невралгии, ишиасе, лечении больных с бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, мигренью, тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, при плохо заживающих ранах, язвах и др. В настоящее время разработаны методы лечения полиартритов, невритов, радикулита пояснично-крестцового отдела, подагры, атеросклероза и многих других болезней.

Был разработан ряд препаратов на основе пчелиного яда, различающихся способом введения (для инъекций, ингаляций, втирания в кожу, электрофореза и др.), которые избавляли пациента от необходимости болезненных ужалений.

К сожалению, сейчас в Украине зарегистрирован только один препарат для наружного применения на основе пчелиного яда — АПИЗАРТРОН^® мазь.

АПИЗАРТРОН^® — препарат, сочетающий достижения рациональной западной технологии и опыт народной медицины, которая применяет методы, проверенные столетиями.

И ЛЕЧИТ, И ГРЕЕТ, И ИЗБАВЛЯЕТ ОТ БОЛИ…

Важнейший компонент АПИЗАРТРОНА^® — пчелиный яд — уникальный комплекс БАВ, созданный самой природой. Пчелиный яд является источником многих ценнейших ферментов, аминокислот, пептидов и белков, которые, попадая в организм, активируют в нем многоступенчатый каскад реакций, обеспечивающих противовоспалительный, анальгезирующий и биостимулирующий эффекты. Поистине это маленькая аптека с лекарственными средствами, которые устраняют воспалительные процессы, восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, сосудистого русла, благотворно влияют на обмен веществ.

Химический состав пчелиного яда сложный: белковые вещества, ферменты, биогенные амины (гистамин, допамин, норадреналин), ацетилхолин, липиды, сахара (глюкоза и фруктоза), различные органические кислоты. Наиболее важными БАВ пчелиного яда являются пептиды и ферменты. Несмотря на то, что субстанция пчелиного яда в процессе производства мази подвергается модификации и очистке, в готовой лекарственной форме ее уникальные свойства сохраняются.

АПИЗАРТРОН^® содержит компоненты, обладающие противовоспалительными свойствами. Благодаря им пчелиный яд угнетает различные звенья воспалительного процесса. Существенное преимущество пептидных компонентов пчелиного яда перед нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) состоит в том, что первые проявляют фармакологическое действие в очень низких дозах, а их терапевтический индекс в десятки раз выше.

90% активного пептидного комплекса составляет меллитин, который считается основным действующим веществом пчелиного яда. Большинство изменений, происходящих в организме после ужаления пчелами, обусловлены именно действием меллитина на нервную систему, мышцы, кровь и кровообращение. Его содержание в АПИЗАРТРОНЕ^® составляет 12–15 мкг/г. Меллитин оказывает определенное антибактериальное действие. В концентрации 0,3 мкг/мл он повышает устойчивость белков к тепловой денатурации и уменьшает степень выраженности воспалительной реакции за счет стабилизации лизосомальных мембран. Доза меллитина, обеспечивающая этот эффект, может быть в 100–10 000 раз ниже, чем при использовании других веществ (кортикостероидов и НПВП), оказывающих мембраностабилизирующее действие на лизосомы. Иммуносупрессивное действие меллитина имеет особое значение при лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями, в том числе с ревматическими. Таким образом, очень низкие дозы пептида (10–30 мкг/кг), введение которых в организм достигается использованием АПИЗАРТРОНА^® мази, обеспечивают противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. При этом антигенные и провоспалительные свойства меллитина в указанных дозах не являются значимыми и не вызывают существенных побочных эффектов.

Пептид апамин оказывает стимулирующее действие на ЦНС. Его количество в высушенном пчелином яде составляет 2–3%, или 0,6–0,9 мкг/г АПИЗАРТРОНА^® мази. Из компонентов пчелиного яда наиболее выраженное действие на гипофизарно-надпочечниковую систему оказывает апамин. Даже небольшая доза апамина (0,1 мкг/кг) при внутрикожном введении существенно повышает уровень кортизола и адреналина в плазме крови. Влияние апамина на иммунный статус и течение аутоиммунных процессов обусловлено угнетением активности сывороточного комплемента. Нарушая каскадное взаимодействие белков системы комплемента, апамин оказывает влияние на патогенез ревматизма и других заболеваний соединительной ткани. Отсутствие антигенных и аллергенных свойств у пептида расширяет перспективу его терапевтического использования.

Еще один уникальный компонент пчелиного яда, МСД-пептид, повышает устойчивость эндотелия кровеносных сосудов, уменьшая их чувствительность к действию воспалительных агентов.

Пчелиный яд выгодно отличается от ядов других насекомых и животных, в том числе от змеиного; по своему терапевтическому действию змеиный яд менее активный, чем пчелиный. Это объясняется тем, что в отличие от пчелиного яда змеиный яд не содержит низкомолекулярных пептидов (меллитина, апамина, МСД-пептида), оказывающих столь выраженное местное и системное действие на воспалительный процесс. К тому же змеиный яд более токсичен, поэтому в препаратах, изготовленных на его основе, концентрация действующего вещества ниже.

Следует отметить, что все перечисленные пептиды пчелиного яда оказывают болеутоляющее действие, угнетают синтез простагландинов, снижают агрегацию форменных элементов крови, ее вязкость и свертываемость, уменьшают содержание холестерина в сыворотке крови, повышают уровень гемоглобина.

Среди ферментов пчелиного яда наибольшее значение имеют гиалуронидаза и фосфолипаза А2. Гиалуронидаза катализирует процесс расщепления гиалуроновой кислоты — сложного углевода, который является связующим веществом соединительной ткани. Фермент способствует ускорению рассасывания гематом, рубцов, образующихся при заживлении ран и язв. Гиалуронидаза способствует повышению продукции иммуноглобулинов, нормализации нервно-мышечной проводимости, улучшению реологических свойств крови.

Иногда очень сложно точно определить конкретное влияние на организм каждого из компонентов сложнейшего «коктейля», созданного природой, — пчелиного яда. Еще сложнее представить полный механизм такого влияния. Это — задача будущего. Для врача, как и для пациента, чаще всего важнее добиться хорошего результата лечения. А именно в этом можно быть уверенным, если применять АПИЗАРТРОН^®.

?

Без сомнения, пчелиный яд — основа мази. Но это не единственное ее достоинство. Состав этого препарата очень удачно подобран и сбалансирован. АПИЗАРТРОН^® — мазь, созданная на основе трех активных компонентов. Кроме пчелиного яда в состав входят метилсалицилат и горчичное масло (аллилизотиоцианат). Суммарный лечебный эффект трех компонентов мази значительный и является выраженным и продолжительным. Именно удачная комбинация трех взаимодополняющих и взаимоусиливающих компонентов позволяет АПИЗАРТРОН^® мази легко выдерживать конкуренцию среди большого числа мазей, гелей, бальзамов.

Метилсалицилат, относится к группе нестероидных НПВП, часто используется в препаратах для наружного применения. Его молекулы легко проникают вглубь воспаленных тканей, создавая в них высокую концентрацию.

Традиционно салицилаты широко применяют для лечения больных с ревматическими заболеваниями, особенно при поражении опорно-двигательного аппарата. Уже около 100 лет они применяются в лекарственных формах для приема внутрь. Наряду с достоинствами и несомненной эффективностью такого пути введения часто возникает необходимость местного применения противовоспалительных средств. Использование метилсалицилата в составе мази обеспечивает быстрое и эффективное проникновение аллилизотиоцианата и пчелиного яда в очаг воспаления. Это особенно важно при воспалительных и обменно-дистрофических заболеваниях суставов у лиц пожилого возраста, когда постоянная ноющая боль в суставах беспокоит круглосуточно, а пероральный прием противовоспалительного средства ограничен в связи с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.

Важной составляющей АПИЗАРТРОНА^® мази является аллилизотиоцианат. Его местно-раздражающее действие общеизвестно. При нанесении на кожу аллилизотиоцианат значительно усиливает местный кровоток, что способствует активации обменных процессов, усиленному поступлению кислорода в ткани и быстрому выведению продуктов метаболизма из очага воспаления. Кроме того, усиление кровотока и высокий темп ферментативных реакций оказывают тепловое действие и ускоряют распад недоокисленных продуктов метаболизма и медиаторов воспаления и боли.

КОГДА БОЛЬ ПЕРЕСТАЕТ БЫТЬ СИГНАЛОМ, А ПРЕВРАЩАЕТСЯ В НЕДУГ

Боль — непременный спутник любого повреждения тканей, она как верный страж сигнализирует о неблагоприятных для организма процессах. Однако когда сигнал получен, правильно распознан, боль теряет свою сигнальную роль и из защитного фактора превращается в источник страдания. Длительные болевые ощущения могут вызывать нарушения различных функций организма, влияя не только на самочувствие, но и на течение и исход заболевания.

Механизм ноцицепции достаточно хорошо изучен. Ощущение боли возникает вследствие раздражения периферических болевых рецепторов или чрезмерной стимуляции тактильных, температурных и прочих рецепторов, импульсы от которых поступают в специальные структуры головного и спинного мозга, отвечающие за восприятие болевых ощущений.

Для устранения болевого синдрома давно и с успехом используют лекарственные средства, оказывающие местнораздражающее действие. Одним из таких средств является аллилизотиоцианат. Воздействие этого компонента на боль осуществляется следующим образом:

• Во-первых, благодаря рефлекторному действию устраняется спазм и  контрактура мышц, которые чаще всего являются причиной боли при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника или при спортивных травмах. Кроме того, аллилизотиоцианат проявляет отвлекающий эффект: благодаря раздражению кожных сегментов реализуется механизм реципрокного торможения болевых импульсов из пораженного очага

• Во-вторых, усиление местного кровообращения и темпа ферментативных реакций приводят к ускоренному распаду медиаторов боли, что уменьшает интенсивность и продолжительность боли. Кроме того, повышение температуры тканей в  очаге воспаления стимулирует образование эндогенных веществ с анальгезирующим действием — эндорфинов и энкефалинов, а также способствует расслаблению мышц и устранению их спазма

• В-третьих, улучшая местный крово- и лимфоток, аллилизотиоцианат создает условия для уменьшения отека тканей, тем самым устраняя боль, вызванную сдавлением периферических нервных волокон и рецепторов. Поэтому препарат показан при нарушениях периферического кровообращения.

Клинические исследования АПИЗАРТРОНА^® подтвердили, что синергическое действие апитоксина и аллилизотиоцианата способствует усилению кровотока в участке нанесения мази и стойкому повышению температуры кожи в нем. Указанный эффект обычно сохраняется не менее 1 ч.

Таким образом, АПИЗАРТРОН^® мазь, содержащая пчелиный яд, аллилизотиоцианат и метилсалицилат, эффективно влияет на все звенья воспалительного процесса. Это влияние носит стойкий и продолжительный характер, причем достигается оно путем местного применения активных компонентов, вследствие чего обеспечивается отсутствие системных побочных эффектов.

КОГДА ЯД ЛЕЧИТ…

Показаниями к применению АПИЗАРТРОНА^® являются ревматические заболевания, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, артрит, периартрит, тендовагинит, бурсит, остеоартрит. Препарат эффективен при остеохондрозе с радикулярным синдромом. Глубокое прогревание, повышение интенсивности обменных процессов в тканях особенно показаны при хроническом радикулите.

При тяжелых заболеваниях с развитием осложнений пчелиный яд менее эффективен. Противоревматическое средство, применяемое местно, не может излечить прогрессирующие изменения суставов. Однако проявления клинических симптомов болезни при применении АПИЗАРТРОНА^® почти всегда уменьшаются или даже исчезают.

Усиление эффекта от применения мази достигают в результате массажа или применения физиотерапевтических процедур.

Действие АПИЗАРТРОНА^® (самостоятельное или усиленное фонофорезом) быстро устраняет миалгию различного генеза.

Применение АПИЗАРТРОНА^® для предупреждения или устранения миалгии показано не только у спортсменов при интенсивных физических нагрузках, но всем, кто чувствует дискомфорт в мышцах и суставах.

АПИЗАРТРОН^® можно применять в составе комплексной терапии. При необходимости наружное применение препарата можно сочетать с парентеральным введением НПВП, например с диклофенаком или метамизолом натрия. Иногда лечение целесообразно дополнить применением различных физиотерапевтических методик (введение АПИЗАРТРОНА^® с помощью фонофореза, электрофореза).

В заключение можно с уверенностью сказать, что АПИЗАРТРОН^®, имея значительные достоинства, несомненно сохранит почетное место в вашей домашней аптечке.

АПИЗАРТРОН^® мазь на основе пчелиного яда — сильнодействующее лекарственное средство против Вашего НЕДУГА!

АПИЗАРТРОН^® обеспечит:

• длительное согревающее, обезболивающее и противовоспалительное действие

• скорую помощь при остром корешковом синдроме

• мягкое и глубокое прогревание тканей при воспалении суставов

• сокращение периода обострения хронических воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата

• эластичность мышц и связок при спортивных тренировках и других физических нагрузках.

Кандидат медицинских наук, Т.С.Ласица,
К.Н. Маковецкий