Гепатотропные препараты. Рынок и цены

Гепатотропные препараты используют для неспецифической терапии заболеваний печени, при хронических гепатитах различной этиологии, циррозах печени, токсических поражениях печени, вызванных алкоголем, некоторыми ЛС, ядохимикатами. В медицинской литературе эту группу препаратов часто называют гепатопротекторами. Действие гепатотропных препаратов направлено на нормализацию гомеостаза в печени, повышение устойчивости к патогенным воздействиям, нормализацию функциональной активности печени, стимуляцию регенеративных процессов.

В настоящее время отмечают все возрастающую клиническую и социальную значимость острых и хронических заболеваний печени, увеличение их доли в структуре общей заболеваемости и смертности во всем мире. По данным Американской ассоциации гепатологов, сегодня хронический гепатит и цирроз печени как причина смерти в США занимают 5-е место, а в некоторых странах Европы — 4-е, в то время как в 1961 г., по данным ВОЗ, занимали 10-е место («Еженедельник АПТЕКА», № 37 (258) от 25 сентября 2000 г.). В Украине за последние 10 лет распространенность хронического гепатита увеличилась в 2,2 раза («Еженедельник АПТЕКА», № 7 (378) от 24 февраля 2003 г.). Приведенные данные свидетельствуют о востребованности ЛС, предупреждающих разрушение клеточных мембран гепатоцитов и нормализующих обмен веществ в печени, на фармацевтическом рынке Украины.

Согласно Классификационной системе ATC группа гепатотропных препаратов разделена на несколько подгрупп, из которых на рынке Украины представлены 4:

— A05B A01 Аргинина глутамат. Эта подгруппа представлена одним препаратом — Глутаргин, в состав которого входят соль аргинина и глутаминовая кислота, играющие важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ — аммиака и выведении его из организма. Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью.

— A05B A03 Силимарин. В состав данной подгруппы входит силимарин — смесь флавоноидов: силибинина, силидианина и силикристина, получаемых из плодов расторопши пятнистой (Silubum marianum L.). Основным активным компонентом субстанции силимарина является силибинин. Механизм действия силимарина обусловлен тремя основными биологическими эффектами — гепатопротекторным, мембраностабилизирующим и антиоксидантным.

— A05B A50 Различные препараты. Эта подгруппа состоит из препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов, которые восстанавливают поврежденные клеточные мембраны гепатоцитов, улучшают их функциональную активность, предохраняют клетки печени от аутоиммунной агрессии. В эту подгруппу также входят гепатопротекторы, полученные путем химического синтеза.

— A05B A53 Силимарин, комбинации. Помимо силимарина в состав препаратов данной подгруппы входят желчегонные средства растительного происхождения.

В настоящее время мировая фармацевтическая промышленность выпускает большое количество гепатотропных препаратов для инъекционного и перорального применения. Из 46 препаратов группы А05B, занесенных в информационную систему «Лекарственные средства» ООО «Морион», для 34 срок регистрации был действителен в течение анализируемого периода, 25 из них реализовывались через аптечную сеть (табл. 1).

Таблица 1

Гепатотропные препараты, присутствовавшие в аптечном ассортименте в первом полугодии 2003 г.

Количество предложений компаний — поставщиков гепатотропных препаратов на фармрынке Украины (рис. 1) в первом полугодии 2003 г. постоянно увеличивалось, достигнув максимального в июне — 5057. В табл. 2 представлена структура распределения предложений компаний — поставщиков гепатотропных препаратов (с учетом лекарственных форм).

Рис. 1. Помесячная динамика количества предложений компаний — поставщиков гепатотропных препаратов в первом полугодии 2003 г. при еженедельном мониторинге

Таблица 2

Количество предложений гепатотропных препаратов (с учетом лекарственных форм) в первом полугодии 2003 г.

При более подробном анализе рынка предложений гепатопротекторов можно определить препараты, чаще всего предлагаемые украинскими компаниями-дистрибьюторами в первом полугодии 2003 г. Медианы оптовых цен на препараты-лидеры (по числу предложений) представлены в табл. 3. Следует отметить появление на фармацевтическом рынке Украины в первом полугодии 2003 г. таких новых гепатотропных препаратов, как АНТРАЛЬ, БРЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ, ЛЕВАСИЛ. Препарат СИЛЕГОН прекратили предлагать уже в начале года.

Таблица 3

Медианы оптовых цен на гепатотропные препараты с учетом лекарственных форм в первом полугодии 2003 г. (грн.)

Для дальнейшего исследования были выбраны 5 гепатотропных ЛС, которые лидировали по объемам продаж в аптечной сети Киева (в денежном выражении) и входили в число препаратов, наиболее часто предлагаемых на фармацевтическом рынке компаниями-поставщиками Украины, остальные гепатопротекторы вошли в группу «Прочие».

В табл. 4 представлены гепатотропные препараты — лидеры рынка этой группы ЛС — с учетом лекарственных форм. В первом полугодии был отмечен умеренный рост оптовых цен в выделенной группе гепатотропных препаратов (рис. 2).

Таблица 4

Гепатотропные препараты — лидеры рынка

?

Рис. 2. Помесячная динамика оптовых цен в первом полугодии 2003 г. препаратов — лидеров рынка гепатотропных препаратов

Традиционно в «Еженедельнике АПТЕКА» представлены основные показатели рынка гепатотропных препаратов Киева в первом полугодии 2003 г. Объем рынка гепатопротекторов в первом полугодии составил 8219 тыс. грн. в денежном выражении и 431 тыс. упаковок — в количественном. В табл. 5 отражены основные показатели рынка гепатотропных препаратов в I и II кварталах 2003 г., а также итоги первого полугодия.

Таблица 5

Основные показатели рынка гепатотропных препаратов в первом полугодии 2003 г.

В І квартале 2003 г. объем рынка гепатотропных препаратов составил 4550 тыс. грн. в денежном выражении и 244 тыс. упаковок — в количественном, во ІІ квартале основные рыночные показатели значительно снизились — 3668 тыс. грн. и 187 тыс. упаковок.

Во II квартале по сравнению с I отмечалось умеренное повышение розничных цен на препараты, которые лидировали по объемам продаж в аптечной сети Киева (в денежном выражении) (табл. 6).

Таблица 6

Цены на гепатотропные препараты в аптечной сети Киева в первом полугодии 2003 г.

На рис. 3 показано распределение объемов продаж препаратов группы A05B в денежном выражении с учетом торговых марок.

Рис. 3. Распределение объемов продаж гепатотропных препаратов по торговым маркам (в денежном выражении) в первом полугодии 2003 г. в аптечной сети Киева

Бесспорным лидером продаж в аптечной сети Киева стали ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ и ЭССЕНЦИАЛЕ Н компании «Aventis Pharma» (Франция), выпускаемые фармацевтическим предприятием Nattermann (Германия). Общий объем продаж этих гепатотропных ЛС составил половину объема рынка гепатотропных препаратов Киева в денежном выражении. Доля продаж гепатопротекторов КАРСИЛ компании «Sopharma» (Болгария) и ГЕПАБЕНЕ Merckle (Германия) составила 14 и 11% соответственно.

Следует, однако, заметить, что показатели объемов розничных продаж, представленные в денежном выражении, не могут в полной мере охарактеризовать потребительские предпочтения. Чтобы составить более целостную картину сегмента рынка, необходимо детально проанализировать динамику продаж препаратов в упаковках, а для определения успешности маркетинговых стратегий того или иного поставщика — динамику реализации продукции как в денежном выражении, так и в количественном. Результаты подобного анализа лягут в основу последующих публикаций.

Информационно-аналитический отдел «Еженедельника АПТЕКА»