Пилотный проект: на пути усовершенствования

МЕТОДОЛОГИЯ

В рамках данного исследования учитывались только твердые формы (таблетки и капсулы) лекарственных средств, подпадающих под действие Пилотного проекта, в частности, препараты амлодипина, бисопролола, лизиноприла, метопролола, небиволола, нифедипина и эналаприла. Кроме этого, были исключены все оригинальные препараты.

В расчетах за основу лекарственной формы мы принимаем показатель DDD — суточная доза, рекомендуемая ВОЗ (табл. 1).

ЯНВАРЬ: временная ПАУЗА

В январе 2013 г. Действие Пилотного проекта было приостановлено в ожидании утверждения Постановления КМУ относительно продления реализации его сроков до 31 декабря 2013 г. Соответствующий документ был принят 30 января 2013 г. и уже с 1 февраля вступил в силу. Результаты января текущего года стали очередным подтверждением положительного влияния системы частичного возмещения стоимости антигипертензивных препаратов на их потребление.

Напомним, что в 2012 г. фармкомпании в императивном порядке снижали цены на продукцию, подпадающую под действие Пилотного проекта, на протяжении II полугодия. Однако всплеск потребления отмечен лишь в декабре, когда стартовала система возмещения расходов на антигипертензивные лекарственные средства (рис. 1). В январе снижение средневзвешенной стоимости 1 упаковки препаратов, включенных в Пилотный проект, продолжилось по сравнению с предыдущим годом, однако динамика их потребления из расчета DDD значительно замедлилась. Так, если в декабре 2012 г. объем потребления увеличился на 43% по сравнению с декабрем 2011 г., то в январе 2013 г. темпы прироста снизились до 15% по сравнению с январем 2012 г.

Рис. 1

Темпы прироста/убыли средневзвешенной стоимости 1 упаковки и объема розничных продаж в натуральном выражении для препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Данный тренд в отношении сохранения динамики снижения средневзвешенной стоимости и замедления темпов прироста потребления в январе отчетливо прослеживается для всех молекул, включенных в Пилотный проект (рис. 2, 3).

Рис. 2

Темпы прироста/убыли объема продаж препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, в разрезе отдельных МНН в натуральном выражении по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Рис. 3

Темпы прироста/убыли средневзвешенной стоимости 1 упаковки препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

В разрезе географической принадлежности препаратов в январе замедлилась динамика потребления в обоих сегментах — как украинского, так и зарубежного производства (рис. 4). Более того, в сегменте импортных антигипертензивных лекарственных средств в первый месяц текущего года объем потребления из расчета DDD в денежном и натуральном выражении пошел на убыль по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

Рис. 4

Темпы прироста/убыли объема розничной реализации препаратов, подпадающих под действие Пилотного проекта, в разрезе украинского и зарубежного производства в денежном и натуральном выражении по итогам января–декабря 2012 и января 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Уже сегодня на основании предварительных данных за февраль 2013 г. можно говорить о положительном влиянии продления Пилотного проекта на динамику потребления антигипертензивных препаратов. Так, в феврале количество потребленных DDD для препаратов, участвующих в Пилотном проекте, увеличилось на 32% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

Напомним, что в 2013 г. на частичное возмещение стоимости препаратов, включенных в Пилотный проект, из государственного бюджета выделено 191,6 млн грн. Однако при существующей методологии возмещения, установленной приказом МЗ № 419, суммарная компенсация стоимости антигипертензивных препаратов может составить лишь 134 млн грн. Эта цифра была рассчитана на основании реального объема потребления исследуемых препаратов и структуры их потребления в разрезе каждой молекулы и дозировки (табл. 2).

Поэтому для максимально эффективного использования бюджетных ресурсов некоторые аспекты методологии возмещения, установленной приказом МЗ № 419, могут быть усовершенствованы. В частности, установление единого уровня компенсации для каждой лекарственной формы по DDD независимо от дозировки и номера упаковки препарата с целью повышения уровня реимбурсации. Необходимость данного изменения обусловлена тем, что в действующем приказе № 419 уровень компенсации для каждой лекарственной формы (дозировки) отдельно взятой молекулы значительно варьирует, что особенно ярко прослеживается при пересчете уровня возмещения по DDD (табл. 3). При таком дифференцированном подходе максимальное возмещение предусмотрено для наименее потребляе­мых и представленных на рынке препаратов. Дальнейшее усовершенствование методологии может способствовать повышению доступности лекарственных средств для населения.

В ближайших номерах «Еженедельника АПТЕКА» мы продолжим информировать наших читателей относительно усовершенствования нормативно-законодательной базы для дальнейшего повышения эффективности реализации Пилотного проекта.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!