С 1 марта 2015 г. лечебные учреждения не смогут закупать большинство препаратов из номенклатуры 2014 г. в связи с отсутствием задекларированных оптово-отпускных цен

В 2014 г. номенклатура государственных закупок насчитывала 1225 международных непатентованных наименований (МНН), включающих порядка 8 тыс. торговых наименований (под торговым наименованием будем понимать одну товарную позицию с учетом формы выпуска, дозировки, производителя и № в упаковке) лекарственных средств (рис. 1 и 2). По состоянию на 27 февраля 2015 г. изменение оптово-отпускной цены в соответствии с требованиями постановления КМУ № 240 задекларировано для 474 МНН, включающих 1870 торговых наименований. Стоит отметить, что среди препаратов, для которых задекларировано изменение оптово-отпускной цены, включенных в номенклатуру закупок 2014 г., входило 467 МНН и 1419 торговых наименований препаратов.

Рис. 1

Количество МНН лекарственных средств в номенклатуре госзакупок 2014 г. и количество МНН, на которые задекларировано изменение оптово-отпускной цены согласно постановлению КМУ № 240, которые могут закупать за бюджетные средства с 1 марта 2015 г.

Рис. 2

Количество торговых наименований лекарственных средств в номенклатуре госзакупок 2014 г. и количество торговых наименований, на которые задекларировано изменение оптово-отпускной цены согласно постановлению КМУ № 240, которые могут закупать за бюджетные средства с 1 марта 2015 г.

Если в 2014 г. в номенклатуре государственных закупок долевое соотношение количества зарубежных и отечественных препаратов составляло примерно 50:50%, то аналогичное соотношение количества препаратов, для которых задекларировано изменение оптово-отпускной цены, в период с 1 августа 2014 по 25 февраля 2015 г. составляет 26,7 и 73,3% соответственно (рис. 3).

Рис. 3

Долевое соотношение количества зарубежных и отечественных препаратов в номенклатуре госзакупок 2014 г. и аналогичное соотношение количества препаратов, на которые задекларировано изменение оптово-отпускной цены согласно постановлению КМУ № 240, которые могут закупать за бюджетные средства с 1 марта 2015 г.

Низкую активность декларирования изменений оптово-отпускной цены зарубежными фармкомпаниями можно объяснить нестабильным курсом гривни по отношению к мировым валютам. Поскольку согласно порядку расчета, утвержденного совместным приказом МЗ Украины и Министерства экономического развития и торговли Украины от 20.08.2014 г. № 584/1011, граничная оптово-отпускная цена импортных препаратов напрямую зависит от курса валют. Однако, как показывает анализ, отечественные производители также не очень активно декларируют изменение оптово-отпускной цены на лекарственные средства.

В то же время в сегменте ИМН декларирование цен происходит более активно. Так, в 2014 г. номенклатура государственных закупок ИМН включала 4877 наименований, по состоянию на 27 февраля 2015 г. задекларировано изменение оптово-отпускной практически на такое же количество наименований (рис. 4). При этом долевое соотношение количества наименований ИМН зарубежного и отечественного производства изменилось незначительно по сравнению с лекарственными средствами (рис. 5).

Рис. 4

Количество наименований ИМН в номенклатуре госзакупок 2014 г. и количество наименований, на которые задекларировано изменение оптово-отпускной цены согласно постановлению КМУ № 240, которые могут закупать за бюджетные средства с 1 марта 2015 г.

Рис. 5

Долевое соотношение количества наименований зарубежных и отечественных ИМН в номенклатуре госзакупок 2014 г. и аналогичное соотношение ИМН, на которые задекларировано изменение оптово-отпускной цены согласно постановлению КМУ № 240, которые могут закупать за бюджетные средства с 1 марта 2015 г.

Такая существенная разница в эффективности процедур декларирования оптово-отпускных цен на лекарственные средства и ИМН объясняется тем, что для декларирования оптово-отпускной цены на лекарственные средства согласно постановлению КМУ от 02.07.2014 г. № 240, Министерство здравоохранения Украины должно получить заключение Государственной инспекции по контролю за ценами (Госценинспекция) об экономическом обосновании оптово-отпускной цены на основании документов, подаваемых заявителем (п. 9 Порядка декларирования цен, утвержденного постановлением КМУ № 240). А для декларирования оптово-отпускной цены на медицинские изделия заключения Госценинспекции не требуется.

Наличие в постановлении КМУ № 240 нормы о необходимости получения заключения Госценинспекции об экономическом обосновании оптово-отпускной цены несет в себе существенные коррупционные риски, а также значительно увеличивает срок рассмотрения заявки.

Таким образом, к 1 марта 2015 г. государство сможет закупить менее 25% номенклатуры 2014 г. При этом в лечебные учреждения не будут поставлены препараты более чем 700 МНН, среди которых ряд жизненно-важных препаратов (таблица).

Помимо проблемы, связанной с декларированием цен, существует также проблема недостаточного финансирования. В 2014 г. объем госпитальных закупок составил 5,4 млрд грн. за 132,2 млн упаковок. При этом задекларированные в соответствии с постановлением КМУ № 240 изменения оптово-отпускных цен на лекарственные средства в среднем на 24% выше средних цен, по которым производилась закупка аналогичных препаратов в 2014 г. Таким образом, при условии декларирования оптово-отпускных цен на все препараты из номенклатуры закупок 2014 г. объем затрат на их закупку в том же объеме составит минимум 6,7 млрд грн. (рис. 6).

Рис. 6

Объем госпитальных закупок в 2014 г. в натуральном и денежном выражении, а также средства, необходимые для закупки препаратов из номенклатуры 2014 г. в том же объеме

ВЫВОДЫ

Сегодня в Украине сложилась крайне тяжелая экономическая ситуация, продолжающаяся девальвация гривни оказывает значительное влияние на стоимость лекарственных средств. В связи с этим производители, особенно зарубежные, не очень активно декларируют оптово-отпускные цены. Помимо этого, постановлением КМУ от 02.07.2014 г. № 240 создаются административные барьеры для декларирования цен.

В сложившейся ситуации правительству необходимо срочно внести изменения в постановление КМУ от 02.07.2014 г. № 240, а именно исключить участие Госценинспекции из процесса декларирования оптово-отпускных цен на лекарственные средства, а также изменить или отменить срок декларирования оптово-отпускных цен, установленный постановлением до 1 марта 2015 г.

Если в кратчайшие сроки не внести таких изменений, лечебные учреждения Украины не смогут закупить все необходимые препараты. В результате многие пациенты не смогут получить свое­временную терапию.

В перспективе правительству необходимо принять закон о ценообразовании в соответствии с Директивой о прозрачности ценообразования 089/105/EEC, а также создать единый перечень препаратов, на которые распространяется ценовое регулирование и которые будут закупаться за бюджетные средства.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!