НООТРОП или ВАЗОТРОП?

В настоящее время на фармацевтическом рынке Украины представлен широкий спектр как ноотропных (препараты пирацетама, гамма-аминомасляной кислоты и ее производных, прамирацетам, пиритинол и др.), так и вазотропных (препараты винпоцетина, циннаризина, ницерголина, нимодипина, нафтидрофурила) лекарственных средств. Тем не менее, несмотря на то что все они обладают бесспорными достоинствами и успешно применяются при различных заболеваниях нервной системы, актуальность проблемы выбора препарата, оказывающего комплексное и равноэффективное ноотропное и вазотропное действие, трудно переоценить. В связи с этим появление в Украине нового препарата ОКСИБРАЛ производства компании «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания) с уникальным механизмом действия и широким спектром показаний к клиническому применению, закономерно представляет значительный интерес для специалистов здравоохранения. Действующее вещество препарата ОКСИБРАЛ — винкамин — природный алкалоид, содержащийся в барвинке малом (Vinса minor). Однако несмотря на то что фармакологические свойства винкамина известны достаточно давно, повышенный практический интерес к нему возник именно после появления пролонгированной формы выпуска.

ОКСИБРАЛ — «ТРИ В ОДНОМ»

ОКСИБРАЛ обладает сбалансированным соотношением трех принципиальных компонентов фармакологического эффекта, а именно:
1) нейрометаболическим действием;
2) нейромедиаторным действием (Olpe H.R., 1982; Hock F.J., 1995; Erdo S.A.,1996);
3) сосудистым действием.

Благодаря этому только данному препарату свойственно интегральное нейропротекторное действие. ОКСИБРАЛ нормализует процессы энергетического обмена в нейронах, улучшает их кислородное обеспечение, повышает устойчивость к гипоксии, стимулирует процессы белкового синтеза (Karpati E., 2002). Препарат также нормализует нарушенный при старении и заболеваниях нервной системы баланс активности различных нейромедиаторных систем мозга. Как свидетельствуют результаты экспериментальных исследований, винкамин обладает выраженной способностью повышать активность норадренергических нейронов участка головного мозга, выполняющего важную роль в процессах концентрации внимания, обучении и памяти (locus coeruleus), существенно превосходящей таковую у пирацетама (Olpe H.R., Steinmann M.W., 1982) (см. рисунок).

Изменение электрической активности нейронов locus coeruleus головного мозга по сравнению с исходным уровнем

ОКСИБРАЛ улучшает кровоснабжение мозга, прежде всего на уровне капилляров, эффективно предотвращая развитие перикапиллярного отека (Jucker M., 1990). Таким образом, ОКСИБРАЛ оказывает благоприятное воздействие практически на все звенья ишемии мозга и может быть признан комплексным антиишемическим препаратом.

Указанные фармакологические свойства обусловливают весьма разнообразный спектр клинических эффектов препарата ОКСИБРАЛ:

• повышение концентрации внимания, улучшение памяти и способности к обучению;
• ослабление проявлений психомоторной заторможенности и психической астении (Foltyn P., 1978);
• устранение апатии, повышение интереса к жизни (Foltyn P., 1978);
• уменьшение агрессивности, стабилизация психоэмоционального статуса (Foltyn P., 1978);
• уменьшение головокружения, звона в ушах, улучшение слуха при сосудистой патологии;
• улучшение зрения при диабетической ретинопатии.

ОКСИБРАЛ – БОРЬБА С ПОЛИПРАГМАЗИЕЙ

ОКСИБРАЛ обладает существенными преимуществами в плане экономической доступности лечения, поскольку применение одного препарата с комплексным, многосторонним действием позволяет избежать неоправданной полипрагмазии, что в ряде случаев менее затратно для пациента и снижает риск развития побочных реакций. Наряду с указанными клиническими преимуществами, ОКСИБРАЛ дает возможность удовлетворить запросы многочисленной категории потребителей, негативно относящихся к лечению синтетическими или химически модифицированными препаратами и предпочитающих использовать средства растительного происхождения.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРЕПАРАТА ОКСИБРАЛ

Особого внимания заслуживает высокий профиль безопасности винкамина: побочные эффекты при его применении отмечаются в единичных случаях и ограничиваются аллергическими реакциями при непереносимости препарата. Известно, что прием пирацетама, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, может сопровождаться повышенной возбудимостью и бессонницей, ницерголина — головокружением, а циннаризина —экстрaпирамидными расстройствами, что может обусловить необходимость прекращения лечения. При приеме препарата ОКСИБРАЛ такие побочные реакции не отмечаются, он хорошо переносится при длительных терапевтических курсах. Важно и то, что ОКСИБРАЛ не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техническими устройствами, ведь для определенных категорий пациентов именно это обстоятельство становится определяющим при выборе лекарственного средства.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

Для достижения желаемого эффекта принимать ОКСИБРАЛ следует достаточно длительно — не менее 1–1,5 мес, а в определенных клинических ситуациях курс лечения может быть продлен до 3 мес и более (Fischhof P.K., 1996). К числу существенных достоинств препарата ОКСИБРАЛ относится его форма выпуска — капсулы с пролонгированным высвобождением активного ингредиента, содержащие 30 мг винкамина. Это способствует поддержанию стабильной концентрации препарата в плазме крови и позволяет принимать его 1–2 раза в сутки, что повышает комплаентность, а также эффективность и переносимость лечения.

По материалам, предоставленным представительством компании «ГлаксоСмитКляйн» в Украине