Закупівлі імунобіологічних препаратів через міжнародні організації

ПОСТАЧАЛЬНИКИ

На закупівлю імунобіологічних препаратів в 2015 р. з бюджету виділено більше 570 млн грн. Станом на 01.02.2017 р. за напрямком закупівлі імунобіологічних препаратів в заклади охорони здоров’я поставлено препаратів на 348,5 млн грн.

Закупівлі і поставки імунобіологічних препаратів для України за кошти бюджету 2015 р. здійснювалися міжнародними організаціями ПРООН (Програма розвитку Організації Об’єднаних Націй) та дитячим фондом ЮНІСЕФ. Усі поставки в Україну здійснювалися безпосередньо цими рганізаціями на склади ДП «Укрвакцина» (рис. 1). Таким чином, в сегменті імунобіологічних препаратів закупівлі здійснювалися напряму у виробників, а не у дистриб’юторів. Здавалося б, що в цьому сегменті дистриб’ютори виключені з ланки поставок. Однак у 2014 р. 96% імунобіологічних препаратів МОЗ України закуповувало також напряму у виробників (рис. 2). Тобто у сегменті закупівлі імунобіологічних препаратів Украї­на, навпаки, отримала посередника у вигляді міжнародних організацій (МО), послуги яких небезкоштовні.

Рис. 1

Структура поставок імунобіологічних препаратів, закуплених через міжнародні організації за кош­ти держбюджету 2015 р., у розрізі постачальників у грошовому вираженні

Рис. 2

Структура поставок імунобіологічних препаратів, закуплених МОЗ України в 2014 р. у розрізі постачальників у грошовому вираженні

Особ­ливо цікава ситуа­ція з вакциною ПЕНТАКСИМ, яку ПРООН закупила в українського виробника «Фармекс Груп». Ця вакцина випускається із продукції in bulk, виробником якої є компанія «Sanofi Pasteur» (Франція). У 2016 р. (за кошти бюджету 2015 р.) вакцини ПЕНТАКСИМ поставлено ПРООН на суму 180,3 млн грн., тобто комісійна винагорода ПРООН становила більше 9 млн грн. При цьому виробник даної вакцини знаходиться в Київській обл., й МОЗ України могло закупити її напряму у виробника без посередників. Слід зауважити, що на сьогодні в заклади охорони здоров’я поставлено менше половини доз цієї вакцини від затвердженої в номенклатурі кількості. До того ж термін придатності переважної більшості доз цієї вакцини закінчується 31.03.2017 р.

ОБСЯГИ ЗАКУПІВЕЛЬ

Порівняння обсягів поставок препаратів, закуп­лених через МО за кошти бюджету 2015 р., з обсягами поставок препаратів за аналогічними програмами закупівель МОЗ України в 2014 р. ми аналізували в одній з попередніх публікації (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 3 (1074) від 30.01.2017 р.).

Нагадаємо, що закупівля ліків через МО здійс­нювалася відповідно до номенклатури, затвердженої постановою КМУ від 08.10.2015 р. № 787. До даної постанови неодноразово вносилися зміни, останні — 26.11.2016 р. Ми порівняли обсяги закупівель МО з обсягами, затвердженими останньою (чинною) редакцією постанови КМУ № 787.

Номенклатура імунобіологічних препаратів налічує 12 найменувань вакцин (табл. 1). Проте МО закуп­лено лише 10. Із них 8 найменувань закуплено ЮНІСЕФ та 2 — ПРООН. Взагалі не закуповувалися Вакцина для профілактики кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом, дифтерії та правця, а також Комбінована вакцина для профілактики кашлюку (ацелюлярна), дифтерії, правця та поліомієліту (інактивована). У попередні роки МОЗ України закуповувалися вакцини ІНФАНРИКС та ІНФАНРИКС ІПВ у виробника «GlaxoSmithKline» (Великобританія). Проте в 2015 р. ЮНІСЕФ закупив Вакцину для профілактики кашлюку, дифтерії та правця з цільноклітинним кашлюковим компонентом в індійського виробника «Cерум Інститут Індії ЛТД». Така сама ситуація з Вакциною для профілактики гемофільної інфекції типу b. У попередні роки МОЗ України закуповувалася вакцина ХІБЕРИКС у «GlaxoSmithKline» (Великобританія). А в 2015 р. МО закупили цю вакцину у «Cерум Інститут Індії ЛТД». Слід зазначити, що ця вакцина була зареєстрована в Україні за процедурою автентичності.

ЦІНИ

Для порівняння цін закупівель міжнародними агенціями в 2015 р. та закупівель МОЗ у 2014 р. ціни були перераховані в долари США. Для закупівель 2015 р. — за середнім офіційним курсом НБУ в грудні 2015 р. Для закупівель МОЗ в 2014 р. — за офіційним курсом НБУ на дату акцепту. Також ми відняли від цін МОЗ 7% ПДВ, оскільки препарати, закуплені через МО, звільнені від оподаткування ПДВ. Порівняння здійснювалося лише для препаратів з однаковою торговою назвою, дозуванням та кількістю в упаковці (табл. 2).

У 2015 р. МО закуповувалися лише 3 вакцини, які закуповувалися МОЗ України в 2014 р. Так, одну з цих вакцин МО придбали на 21% дешевше, ніж вона закуповувалася МОЗ в 2014 р., при цьому економія становила 311 тис. дол. Проте інші дві закуповувалися дорожче на 10 і 6% відповідно, а переплата становила більше 570 тис. дол. Таким чином, лише на цих трьох вакцинах переплата становить понад 260 тис. дол. порівняно з цінами, за якими закуповувало МОЗ у 2014 р.

ВИСНОВКИ

Отже, за напрямком закупівлі імунобіологічних препаратів у 2014 р. МОЗ закуплено 96% вакцин безпосередньо у виробників. У 2015 р. в ланцюгу поставок з’явився посередник у вигляді МО, за поставки якими імунобіологічних препаратів з бюджету України сплачено більше 17 млн грн. При цьому послуги з логістики по території України мають оплачуватися з бюд­жету окремо.

Станом на 01.02.2017 р. поставки імунобіологічних препаратів в лікувально-профілактичні заклади здійснено на 84%. При цьому 2 вакцини, затверджені номенклатурою, взагалі не закуповувалися, а деякі поставлені не в повному обсязі (див. табл. 1). Щодо цін, за якими закуповувалися препарати, можна зазначити, що деякі з них закуповувалися дешевше, а деякі дорожче. Загалом за препаратами, з якими можна порівняти ціни із закупівлями МОЗ в 2014 р., переплата становить 261 тис. дол.

Отже, на прикладі закупівлі імунобіологічних препаратів, ми вкотре бачимо неефективність механізму закупівель через МО. Можливо, варто створити в Україні прозорий механізм державних закупівель, який виключатиме дискримінацію учасників торгів та створить умови для забезпечення потреб охорони здоров’я за найкращими цінами.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!