ВОЗ обобщила данные об эффективности вакцин в отношении новых вариантов

Опубликованный 25 мая еженедельный бюллетень ВОЗ «COVID-19 Weekly Epidemiological Update» посвящен оценке рисков, связанных с распространением новых вариантов SARS-CoV-2. Информация по данному вопросу представлена также в статье журнала «Nature» от 24 мая.

Как отмечено в бюллетене, наибольшее количество новых случаев за последние 7 дней было зарегистрировано в Индии (1 846 055; снижение на 23%), Бразилии (451 424; повышение на 3%), Аргентине (213 046; повышение на 41%), США (188 410; снижение на 20%) и Колумбии (107 590; снижение на 7%) (рисунок).

Рисунок

Количество случаев COVID-19, еженедельно регистрируемых в различных регионах ВОЗ, а также летальных в мире по состоянию на 23 мая 2021 г.

ВОЗ в сотрудничестве с национальными властями, учреждениями и исследователями регулярно оценивает трансмиссивность новых вариантов SARS-CoV-2, изменения в связанной с ними клинической картине, тяжести заболеваний и т.п. Соответствующие направления мониторинга обозначают как «сигналы» в отношении вызывающих интерес (Variants of Interest — VOI) или обеспокоенность (Variants of Concern — VOCs).

Последним в хронологическом отношении VOCs является вариант SARS-CoV-2, известный как B.1.617, впервые зарегистрированный в Индии в конце прошлого года. Как пишет «Nature», теперь он распространился на десятки других стран, включая США, Сингапур и Соединенное Королевство, став доминирующим в некоторых регионах. Исследователи могут быстро отслеживать распространение B.1.617.2, поскольку его геном, в отличие от доминантного варианта B.1.1.7, содержит маркер, называемый «мишень S-гена» (S gene target), поэтому можно использовать положительные результаты тестов полимеразной цепной реакции в отношении S-гена в качестве прокси для быстрого скрининга распространения B.1.617.2, не требуя выявления полной генетической последовательности. Как тесты на S-ген, так и более подробные данные секвенирования образцов вируса в Великобритании показывают, что B.1.617.2, опережая два других подтипа B.1.617, заменяет B.1.1.7 — вариант, выявленный в юго-восточной Англии в конце 2020 г.

В отчете, опубликованном 12 мая, правительственный консультативный комитет Великобритании заявил, что существует «реальная вероятность» того, что B.1.617.2 на 50% более трансмиссивен, чем B.1.1.7.

Как отмечено в бюллетене ВОЗ, за 2 нед, истекшие с момента прошлого обновления, появляются новые доказательства того, что частота случаев 2-го поколения, вызванных вариантом B.1.617.2, о которых сообщалось в Соединенном Королевстве с 29 марта по 28 апреля 2021 г., была выше по сравнению с B.1.1.7. Данный показатель для B.1.617.2 и B.1.1.7 определяли по доле положительных тестов среди лиц, контактировавших с людьми с подтвержденными или вероятными случаями.

Предварительное исследование трех вспышек среди дошкольников Германии показало, что дети в возрасте 1–5 лет, инфицированные вариантом B.1.1.7, были столь же восприимчивы и заразны, как и взрослые, инфицированные B.1.1.7 (измеряется по частоте случаев второго и следующего поколений), как в детском саду (23% против 30%; p = 0,15), так и в домохозяйствах (32% против 39%; p = 0,27).

Исследование 7 европейских стран по оценке степени тяжести случаев заболевания, зарегистрированных с 13 сентября 2020 г. по 13 марта 2021 г. (n = 23 343) свидетельствует, что значительно большая доля случаев инфицирования одним из трех VOCs (B.1.1.7, B.1.351 и P.1) требует госпитализации (11% для B.1.1.7; 19% для B.1.351; 20% для P.1) по сравнению с инфицированными не-VOCs (7,5%, p <0,01 для всех VOCs). Точно так же большая доля пациентов, инфицированных этими VOCs, была госпитализирована в отделение интенсивной терапии (1,4% для B.1.1.7, p <0,01; 2,3% для B.1.351, p <0,01; 2,1% для P.1, p <0,01) по сравнению с инфицированными не-VOCs (0,6%).

Еще один вопрос, который хотят решить исследователи, — останутся ли вакцины эффективными против вариантов B.1.617. Если какой-либо из этих штаммов сможет ускользнуть от иммунной защиты, обеспечиваемой вакцинацией или предыдущим контактом с вирусом, они могут вызвать новые значительные волны инфекции и сорвать планы по ослаблению ограничений. Данные об эффективности вакцин в отношении VOCs обобщены в табл. 1.

Недавние исследования свидетельствуют о некоторой потере нейтрализующей способности вакцин COVID-19 против новых вариантов SARS-CoV-2 (табл. 2).

Известно, что мутации 452R и 478K, идентифицированные в B.1.617.2, связаны с ускользанием от вакцины, а также с повышенной трансмиссивностью. Вариант B.1.617.1 несет мутацию, называемую 484Q и отсутствующую у B.1.617.2, которая еще более тесно связана с ускользанием от действия вакцины.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!