Е-рецепти на ліки: готовність № 1

Особливості перехідного періоду

Як відомо, з 1 квітня 2023 р. запроваджується електрон­ний рецепт на всі лікарські засоби, які згідно з інструкцією для медичного застосування відпускаються за рецептами. Такий масштабний перехід до е-рецептів буде відбуватися в рамках перехідного періоду. Він передбачатиме паралельне функціонування електронних та паперових рецептів. Призначення рецептурних ліків, які придбаватимуться за кошти пацієнта, здійснюватиметься за типом рецепта на вибір хворого — електронним або паперовим.

Разом з тим, якщо в медичному закладі відсутня технічна можливість (наприклад немає електроенергії, спостерігаються перебої в роботі електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ)), лікар може виписати пацієнту паперовий рецепт на відповідному рецептурному бланку форми ф-1 або ф-3 — залежно від групи лікарських засобів.

Таким чином, відпуск ліків за паперовим рецептом буде можливим у наступних випадках:

• за бажанням пацієнта (якщо він придбаває препарати за власні кошти);
• у разі відсутності технічної можливості на період дії воєнного стану;
• у випадку технічного збою в роботі центральної бази даних ЕСОЗ;
• для лікарських засобів, що виготовляються в умовах аптеки;
• для препаратів, які відпускаються на пільгових умовах за рахунок коштів місцевих бюджетів;
• для рецептурних ліків, які призначаються фельдшерами (за винятком наркотичних, отруйних та сильнодіючих, а також тих, що підлягають реімбурсації).

Рішення про скасування особливостей перехідного періоду, скоріше за все, прийматиметься після закінчення дії воєнного стану. Перехідний період функціонування е-рецептів дозволить аптечним закладам відпрацювати свої технічні можливості, а владі — доналаштувати систему.

Отримавши електронний рецепт, пацієнт повинен знати, в якій аптеці він може придбати відповідний препарат за е-рецептом. Щоб хворий зміг легше та швидше знайти відповідну аптеку, у МОЗ рекомендують розмістити наліпку «Відпускаємо ліки за е-рецептом» у вхідній зоні аптечного закладу, помітній для відвідувачів.

Крім того, на сайті Національної служби здоров’я України розміщено дашборд «Електронна карта місць відпуску лікарських засобів за е-рецептом», де вказано всі аптеки, які відпускають ліки за електронними рецептами. Станом на 30.03.2023 р. придбати препарат за е-рецептом можна в 13 686 аптечних закладах України.

Для можливості відпуску за електронним рецептом лікарських засобів не потрібно укладати договір з Національною службою здоров’я України. Виняток — відпуск препаратів за програмами реімбурсації, зокрема і «Доступні ліки». Натомість для можливості погашення е-рецепта аптечний заклад має бути зареєстрований в ЕСОЗ.

КЕП необхідно накладати лише у разі погашення е-рецептів на наркотичні лікарські засоби та препарати в межах програми «Доступні ліки». Накладати КЕП під час відпуску антибіотиків та інших рецептурних лікарських засобів не потрібно (таблиця). У разі відпуску ліків за паперовими рецептами їх не потрібно обліковувати в ЕСОЗ.

Маршрут пацієнта

Для отримання рецепта на препарат пацієнт перш за все має звернутися до лікаря (особисто або, за певних умов, дистанційно). За вибором хворого лікар виписує електрон­ний або паперовий рецепт.

У разі створення е-рецепта за потреби лікар роздрукує інформаційну довідку. Важливо, що з квітня 2023 р. інформаційна довідка не прирівнюється до електронного рецепта, а є лише допоміжним документом. Після виписування е-рецепта пацієнт отримує смс-повідомлення із зазначенням номера рецепта та коду його погашення.

Якщо відсутня технічна можливість, лікар може виписати паперовий рецепт.

Якщо пацієнт отримав паперовий рецепт, він може звернутися з ним у будь-яку аптеку для придбання необхідного препарату. Е-рецепт можна погасити винятково в аптечному закладі, підключеному до ЕСОЗ.

В аптеці відвідувач може самостійно обирати серед запропонованих варіантів торгову назву препарату, керуючись власними вподобаннями та фінансовими можливостями.

Відпускати ліки за е-рецептами можуть фармацевти та асистенти фармацевтів, зареєстровані в ЕСОЗ.

Е-рецепт у питаннях та відповідях

Що робити у разі, якщо пацієнт випадково видалив смс-повідомлення з номером е-рецепта?

За таких обставин він повинен знову звернутися до лікаря, який має змогу повторно надіслати смс-повідомлення або виписати новий рецепт.

Чи може фармацевтичний працівник відпустити лікарські засоби в більшій кількості, ніж зазначено в рецепті? Наприклад, відпустити таблетки, № 30, хоча в рецепті зазначено № 28?

Фармацевтичний працівник може відпустити лише меншу кількість препарату, зазначеного в рецепті, але не більшу. Тобто за програмою «Рецептурні лікарські засоби» пацієнт може придбати рецептурні ліки поблістерно до повного використання рецепта в межах терміну його дії, а фармацевт — погасити рецепт частково. Для програми «Доступні ліки» така можливість не передбачена.

Якщо пацієнт має електронний рецепт на діючу речовину з реімбурсованої групи препаратів, чи може фармацевтичний працівник відпустити йому цей препарат за програмою «Доступні ліки»?

У рецепті є графа, в якій визначено, на яких умовах відпускається препарат — «за повну вартість», якщо пацієнт оплачує лікарський засіб за власні кошти; «безоплатно», якщо для ліків передбачено безоплатний відпуск; або «з доплатою», якщо препарат відпускається на пільгових умовах або хворий частково оплачує його вартість. Відтак, якщо в рецепті вказано «за повну вартість», то лікарський засіб не може бути відпущений за програмою «Доступні ліки» і має бути оплачений відвідувачем повністю.

Якщо пацієнт хоче отримати відповідний препарат у межах програми реімбурсації, лікар під час формування рецепта має обрати програму «Доступні ліки».

Чи планується в подальшому збільшувати термін дії е-рецептів, що актуально для хронічно хворих, оскільки зараз вони вимушені щомісяця відвідувати лікаря для отримання рецепта, аби продовжувати лікування?

Жваві дискусії щодо можливості подовження строку дії рецептів з 30 днів на більш тривалий термін вже велися. Поки що наявних обґрунтувань для внесення відповідних змін до нормативно-правової бази недостатньо. Проте доцільно повернутися до цього питання впродовж наступних декількох місяців, коли з’являться відповідні дані.

Наразі, якщо пацієнт приймає рецептурний препарат на регулярній основі, завдяки е-рецепту йому не потрібно щоразу звертатися до лікаря на прийом для того, щоб отримати рецепт на ліки. Це можна буде зробити дистанційно. Повторний електронний рецепт на ліки можна буде виписати дистанційно, якщо лікування є тривалим, у пацієнта є хронічне захворювання або якщо потрібно продов­жити курс лікування. Для цього в системі обов’язково має бути зафіксовано діагноз та перше призначення від лікуючого лікаря.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!