Чи настав час припинити лікування з приводу високого рівня тригліцеридів?

Докази останніх досліджень не показали користі лікування з приводу високого рівня тригліцеридів для серцево-судинної системи. Цю тезу підтвердила публікація дослідження PROMINENT, де пемафібрат успішно знижував високий рівень тригліцеридів, але не був пов’язаний зі зниженням ризику розвитку серцево-судинної патології. Чи настав час припинити вимірювання та лікування з приводу високого рівня тригліцеридів?

Численні дослідження показали зв’язок між рівнем тригліцеридів і ризиком розвитку серцево-судинних захворювань. Докази навіть виходять за рамки традиційного епідеміологічного аналізу, аж до генетичних досліджень.

Але важко бути впевненим, чи є ці асоціації причинно-наслідковими чи просто випадковими. Наприклад, нездорова дієта може підвищувати рівень тригліцеридів, так само, як і алкоголь. Пацієнти з цукровим діабетом також мають високий рівень тригліцеридів.

Новий агент, пемафібрат, показав себе не краще, ніж його попередник фенофібрат. Пемафібрат не вплинув на ризик розвитку нефатального інфаркту міокарда, інсульту або коронарної реваскуляризації, незважаючи на те, що він дуже ефективний у зниженні рівня тригліцеридів (більш ніж на 25%).

Отже, якщо лікар бачить пацієнта з високим рівнем тригліцеридів, застосування препаратів, що знижують рівень тригліцеридів, ймовірно, не знизить ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Дієтичні втручання, заохочення до фізичних вправ і зменшення споживання алкоголю є кращими варіантами. Вони не тільки зумовлять зниження рівня холестерину, але й знизять ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

За матеріалами www.nejm.org

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!