Чи готові аптеки до вакцинації та як уникнути неприємних сюрпризів

Хороша ідея — лише половина справи

«Залучення фармацевтів до імунізації населення — чудова ініціатива. Так працює Належна аптечна практика (Good Pharmaceutіcal Practіce — GPP) у світі.

Так має бути й в Україні! Наша ГО «ВФП» неодноразово зверталася до МОЗ з цією ідеєю і тому всіляко її підтримує, оскільки її реалізація розширить достyп до вакцин та послуг з імунізації, що матиме істотну користь для здоров’я населення та економіки держави.

Але будь-яка ідея потребує досконалого втілення. Чого наразі очікувати в Україні?

Найбільшою та основною проблемою системи охорони здоров’я України є її комерціалізація. Наступна проб­лема: у системі реалізації лікарських засобів наші аптеки не виконують функції закладу охорони здоров’я. У той час як у країнах ЄС аптеки отримують ліцензію з надання фармацевтичних послуг, в Україні — ліцензію на провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами. Відчуваєте різницю? Хочу помилитися, але вважаю, що майже 90% «місць з продажу ліків» будуть неспроможні виконати нормативні вимоги щодо оглядових або процедурних приміщень.

Наступне питання — скільки фармацевтів зможуть кваліфіковано провести процедуру щеплення, яка включає в тому числі й спостереження пацієнта. Адже, за даними Центру тестування при Міністерстві охорони здоров’я Украї­ни, апробаційний іспит КРОК-2 заочної форми навчання у 2023 р. не склали 89,7% здобувачів вищої фармацевтичної освіти! Принагідно скажу, що ГО «ВФП» упродовж усього періоду свого існування виступає з ініціативою щодо скасування заочної форми навчання в закладах вищої освіти, яка знову ж таки відсутня у країнах ЄС, але існує в рф.

Ще однією важливою причиною того, що нововведення не буде настільки успішним, як того хотілося б, — відсутність мотивації фармацевтів. Адже на сьогодні Національна служба здоров’я України не вбачає за необхідне оплачувати фармацевтичні послуги. Зокрема, жодних коштів не отримують фармацевти, залучені до відпуску лікарських засобів за програмою «Доступні ліки». Так буде і з послугами вакцинації. У багатьох країнах світу фармацевти, окрім встановленої заробітної плати, отримують кошти за надання законодавчо затверджених фармацевтичних послуг.

Таким чином, розробники згаданої ініціативи пропонують не системний підхід до реалізації нововведення, а фрагменти різних систем».

На які стандарти орієнтуватися?

«Якщо управлінці проголосили, що Україна переймає світові стандарти в розширенні охоплення населення імунізацією, то маємо неухильно їм слідувати. Зокрема, зважати на бачення ролі фармацевта FІP. На Конгресі FІP у м. Брісбен (Австралія) у вересні 2023 р. Рада FІP схвалила нову політичну заяву про вагому роль фармації у вакцинації пацієнтів протягом усього життя. FІP вважає, що за належної підготовки фармацевти здатні виконувати низку функцій, які можуть сприяти покращенню охоплення вакцинацією: від надання науково обґрунтованих порад щодо вакцин до їх призначення та введення, а також управління записами про щеплення.

У багатьох країнах світу згадана роль фармацевтів ще нова. Однак останнім часом, особливо після пандемії COVІD-19, аптечна вакцинація набуває дедалі більшого поширення. Також активізується участь аптек у наданні первинної медичної допомоги, змінюється сприйняття громадськістю ролі аптек і послуг, які вони надають.

Проте, як зазначає FІP, надання послуг з вакцинації потребує змін у законодавстві або нормативних актах, у сфері практики, навчання, логістики, вимог до площі аптек тощо. З метою створення умов для поширення передового досвіду участі фармацевтів у вакцинації FІP організовуватиме зустрічі експертів з представниками членських організацій країн, де запроваджуватимуть послуги аптек з вакцинації. Серед них вказано й Україну.

FІP у рамках цього проєкту надаватиме рекомендаційні матеріали для покращення професійних послуг фармацевта, розробки національних нормативних баз щодо залучення фармацевтів до вакцинації населення в аптеках.

Тож Україні варто скористатися ними, аби усунути прогалини, які перешкоджають успішному запровадженню нововведення».

Стратегія розширення доступу до вакцин має бути комплексною

«ГО «ВФП», яка є членом FІP, спільно з Американською асоціацією фармацевтів розроблено та викладено в Меморандумі про спільні дії запровадження вакцинації в аптеках, комплексний перелік тактичних заходів, які необхідно враховувати в Україні при розробці стратегічного плану створення широкого доступу до вакцин, які адмініструватимуть фармацевти. Серед таких заходів:

• консультації та створення команди;
• розробка та прийняття бачення послуг з імунізації на базі аптек;
• визначення основних зацікавлених сторін для участі в ініціативі, що врешті-решт зумовлює формування коаліції;
• планування та виконання адвокатської діяльності (розробки політик) для включення фармацевтів та інших медичних працівників, регуляторів та законодавчих органів;
• планування відповідних адвокатських підходів та управління/координація роботи;
• створення захисту інтелектуальної власності, включаючи постійну видачу сертифіката фармацевта-імунізатора від APhA фармацевтам, які успішно проходять навчання з імунізації в Україні;
• пошук та забезпечення фінансування з боку державних органів, комерційних структур, продукція яких використовуватиметься в процесі імунізації, та інших зацікавлених організацій;
• залучення українських фармацевтів до підвищення знань, визнання та прийняття їх розширеної ролі в імунізації;
• створення задокументованої та визнаної програми навчання, яка відповідає конкретним потребам охорони здоров’я та забезпечує навички та інструменти для фармацевтів;
• навчання та підготовка викладачів та фасилітаторів для проведення навчання та надання допомоги фармацевтам у здійсненні послуг з імунізації у межах своєї практики;
• розробка та реалізація програми «навчи тренера» для підготовки в Україні експертів, які можуть організувати спочатку пілотне, а потім широкомасштабне навчання українцями українців;
• впровадження в навчaльну студентську програму вcіx фармацевтів планів з імунізації на базі аптек;
• налагодження взаємодії з державними установами та іншими зацікавленими сторонами щодо доступу фармацевтів до існуючих систем документації про вакцинацію. Якщо тaкої не іcнує, вивчити створення, тестування та ведення систем даних для полегшення звітності та постійного відстеження (реєстру) вакцинації, які об’єднували б спеціалістів закладів охорони здоров’я та лікарів первинної ланки медичної допомоги, чиї пацієнти отримують щеплення;
• визначення показників якості та ефективності для відстеження рівня імунізації та ефективності діяльності фармацевтів;
• забезпечення навчання фармацевтів адміністрування серцево-легеневої реанімації, використовуючи існуючі програми або створивши окрему програму як доповнен­ня до навчання з імунізації;
• створення політики та процедури/посібника для аптечної практики, що включає зберігання та поводження з вакцинами, захист медичних працівників, які відповідають тим, що надаються Адміністрацією охорони праці США (OSHA), документації тощо;
• створення безпечного та «холодового» ланцюга поставок вакцин до аптек, що дозволить Уряду, аптекам та громадськості впевнитися в тому, що вcі вакцини, які надаються українцям, є ефективними;
• встановлення моделі оплати за бізнес-кейс, що забезпечить поліпшення охорони здоров’я та економічних вигод для Уряду, а також довгострокову стійкість для аптек і фармацевтів, які беруть на себе зобов’язання щодо надання послуг з імунізації.

Ці та інші пропозиції увійшли в дорожню карту розширення послуг з імунізації населення України, яка була узгоджена в рамках підписання Меморандуму між ГО «ВФП» та Американською асоціацією фармацевтів. Сподіваємося, що вони будуть враховані в подальшій стратегії розширення доступності до вакцинації в Україні за адміністрування фармацевтів.

Запровадження вакцинації в аптеках України — це перший крок до повернення її в лоно системи охорони здоров’я, це новий рівень кваліфікаційної підготовки фармацевтів, який відкриватиме для пацієнта все більші можливості отримання професійних послуг, які надаватиме фармацевт.

ГО «ВФП» пропонує розробникам цього проєкту свої знання та величезний масив міжнародного досвіду, який надає FІP у межах методологічної допомоги українським колегам.

Як показує прогресивна світова практика — тільки об’єднання державних органів влади з професійними громадськими організаціями стане запорукою створення доступної, безпечної та ефективної системи охорони здоров’я, побудованої на принципах інвестиційної привабливості».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!