Спреї для носа при респіраторних захворюваннях. Найбільше з опублікованих досліджень

Існує невелика кількість доказів на підтримку того, що назальні спреї або фізична активність і боротьба зі стресом можуть скоротити тривалість перебігу респіраторних інфекцій. Дослідження, результати якого опубліковано в липні у «The Lancet Respiratory Medicine», мало на меті оцінити вплив назальних спреїв або вищеназваних поведінкових заходів на перебіг респіраторних захворювань порівняно зі звичайним доглядом.

Публікація є частково сліпим, але рандомізованим і контрольованим дослідженням, дані якого були зібрані від 332 лікарів загальної практики Великобританії. Пацієнти, які брали участь, отримували будь-яке з вищеназваних призначень:

• коротка консультація щодо боротьби з хворобою (звичайний догляд, оцінено 2983 пацієнтів);
• назальний спрей на основі гелю (два впорскування в кожний носовий хід до 6 разів на добу, оцінено 2935 пацієнтів);
• сольовий назальний спрей (2 впорскування в кожний носовий хід до 6 разів на добу, оцінено 2967 пацієнтів);
• коротке поведінкове втручання (доступ до вебсайту, що допомагає в організації фізичної активності і управлінні стресом, оцінено 2727 пацієнтів).

Назальні спреї були перемарковані та використані при перших ознаках інфекції або після можливої ​​інфекції. Ні медичний персонал, ні люди, які проводили статистичну оцінку дослідження, не знали, який пацієнт отримував те чи інше лікування.

Результати

За понад 2 роки 13 799 учасників було рандомізовано в зазначені групи. Учасники, які отримували звичайне лікування, хворіли в середньому 8,2 дня протягом 6 міс спостереження (стандартне відхилення 16,1), у групах зі спреєм на основі гелю або сольовим спреєм для носа — значно менше днів: 6,5 (стандартне відхилення 12,8) і 6,4 дня (стандартне відхилення 12,4). Група поведінкового втручання хворіла в середньому 7,4 дня (стандартне відхилення 14,7). Зазначено, що поведінкове втручання не скоротило тривалість хвороби, але трохи знизило захворюваність на застуду.

Практичне значення дослідження

Це найбільше дослідження для вивчення переваг доступних легко масштабованих втручань, які використовуються для профілактики або на ранніх стадіях респіраторних захворювань у закладах первинної медичної допомоги, зазначили автори. За їхніми даними, це єдине дослідження, у якому було надійно розроблено вебсайт для забезпечення прагматичного масштабованого поведінкового втручання, спрямованого як на заохочення до фізичної активності, так і на управління стресом або дистресом для профілактики та лікування захворювань. Раніше Кокранівський огляд припустив, що фізична активність чинила значний вплив на тяжкість симптомів гострої респіраторної інфекції та кількість днів із симптомами під час спостереження (Grande A.J. et al., 2020), але усі включені дослідження передбачали більш інтенсивні втручання, ніж ті, що використані в поточній роботі.

Поради використовувати назальні спреї при перших ознаках інфекції дихальних шляхів зумовлювали важливий вплив на тривалість хвороби та зменшили кількість втрачених робочих днів. Поради щодо використання вебсайту стосовно фізичної активності та управління стресом призвели до помірного зниження частоти захворювань, а всі втручання зменшили застосування антибіотиків порівняно зі звичайним лікуванням. Якщо ці прості масштабовані втручання будуть широко пропагуватися та впроваджуватися, вони потенційно можуть спричинити важливий вплив на управління застосуванням антимікробних препаратів та зменшення впливу респіраторних вірусів на пацієнтів, медичну службу та економіку в цілому.

За матеріалами www.thelancet.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!