Відновлення та захист кісткової тканини: сучасні концепції

Кістки скелету — мінералізовані структури, що постійно оновлюються та здійснюють як структурну функцію, забезпечуючи рухливість, підтримку та захист тіла, так і функцію запасу для деяких мінералів, а саме кальцію та фосфору. Вони складаються із близько 60% неорганічних компонентів, головним чином гідроксіапатиту, що містять кальцій, фосфор, натрій, калій, магній, вуглець, барій, цинк, кальцій; 30% органічних компонентів (остеоїду), основною масою яких є колагенові та неколагенові білки, та 10% води (Šromová V. et al., 2023). Кісткова тканина безперервно реконструюється, включаючи такі процеси, як резорбція кістки остеокластами, формування кістки остео­бластами та регуляція ремоделювання остеоцитами. При дефіциті кальцію у раціоні харчування людини відбувається підвищення резорбції кісток для підтримання його рівня в крові. Дисбаланс між резорбцією та формуванням кістки може призвести до втрати кісткової маси та розвитку захворювань опорно-рухового апарату (Beto J.A., 2015; Florencio-Silva R. et al., 2015; Vannucci L. et al., 2018).

Кальцій є одним із найпоширеніших елементів в організмі людини, що необхідний для нормального росту, розвитку та міцності кісток. Хронічний дефіцит цього мінералу, особливо з віком (наприклад в період гормональних коливань), коли порушується його всмоктування або коли він викликаний недостатнім надходженням (наприклад через дієтичні обмеження), є однією з провідних причин зменшення кісткової маси та розвитку остеопенії, основною небезпекою якої є високий ризик розвитку остеопорозу — патології, при якій можливе незворотне руйнування кісток (Varacallo M. еt al., 2023).

Ще одним важливим елементом, необхідним, зокрема, для мінералізації кісток, є фосфор, основна маса якого в організмі існує як компонент гідроксіапатиту у позаклітинному матриксі кісток та зубів (Serna J. еt al., 2020). За його відсутності у достатній кількості можуть розвиватися рахіт та остеомаляція (Goretti Penido M. et al., 2012), бо кальцій в кістках відкладається не сам, а тільки в поєднанні з фосфором.

Вітамін D є основним чинником мінерального гомеостазу, що сприяє всмоктуванню кальцію (Rebelos E. еt al., 2023). Холе­кальциферол (вітамін D₃) вважається більш ефективним порівняно з ергокальциферолом (D₂₎ завдяки його кращому засвоєнню та близькій схожості з формою, синтезованою природним шляхом (Armas L.A. et al., 2004). А його прийом у комбінації з перораль­ними добавками кальцію є більш ефективним, ніж споживання кальцію окремо (Beto J.A., 2015). Однак довготривале вживання такої комбінації може підвищити ризик кальцифікації м’яких тканин та судин (van Ballegooijen A.J. et al., 2017).

Вітамін K₂ (менахінон-7 (MK-7)) — форма вітаміну K, що чинить сприятливий вплив на здоров’я, зокрема при остеопенії та остеопорозі, та яка порівняно з вітаміном K₁ має кращу біо­доступність (Jadhav N. еt al., 2022). Зокрема, вітамін K₂ сприяє стимуляції остео­бластного утворення кістки та пригніченню її резорбції, а також бере участь у карбоксилюванні остеокальцину, завдяки чому здатен знизити кальцифікацію судин, спровокованих кальцієм та вітаміном D (Beulens et al., 2013; Jadhav N. еt al., 2022). На жаль, не завжди забезпечується необхідний рівень кальцію з їжі, особ­ливо у старшому віці, коли його засвоєння знижується. Добова потреба дорослої людини в кальції — 1100–1200 мг¹. У той же час, за даними професора В.В. Поворознюка (III Міжнародна школа-семінар «Захворювання кістково-м’язової системи та вік», 2010), 50% жінок у середньому споживають 430–450 мг кальцію на добу. Тому щоденно додатково слід вживати близько 500 мг кальцію.

З метою регуляції кальцієво-фосфорного обміну при дефіциті кальцію в організмі, остеопорозі та для покращення зрощення кісток при переломах раціональною стратегією є додаткове вживання дієтичних добавок кальцію, збагачених вітамінами D₃ і К та фосфором. Так, у дітей і молоді акцент робиться на зміцненні структури кісток зростаючого організму, у віці старше 30 років — на підтримці щільності кісткової тканини, а старше 50 років — на мінімізації втрати кісткової маси (Beto J.A., 2015; Crandall C.J. et al., 2007). Дієтичні потреби відрізняються залежно від віку та статі¹: вітамін D — 5–10 мкг/добу, вітамін К — 5–110 мкг/добу.,

У вищезазначеному контексті обґрунтованим вибором є кальцієво-фосфорний комплекс ОСТЕОПРО^®, що є додатковим джерелом кальцію, фосфору, протеїнів (колагену, факторів росту, остеокальцину) та вітамінів D₃ та К₂. Варто відмітити, що до складу комплексу ОСТЕОПРО^® входить спеціальна сполука — мікрокристалічний гідроксіапатитний комплекс МСНА^тм (МСН-Саl^тм) (осеїн-гідроксіапатитний комплекс) — мікро­кристалічна форма кальцію у поєднанні з магнієм, фосфором, калієм, цинком та низкою протеїнів та пептидів. Порівняно з монодобавками кальцію використання мікрокристалічного гідроксі­апатитного комплексу є більш ефективним у запобіганні втрати кісткової маси та підтримці кісткової маси (зокрема в періоди гормональних коливань у жінок), а також сприянні зменшенню вираженості болю та прискоренню консолідації переломів у пацієнтів з остеопенією або остеопорозом (Castelo-Branco C. еt al., 2015).

З метою профілактики при недостатньому вживанні кальцію з їжею ОСТЕОПРО^® слід вживати дорослим по 2 таблетки на добу (в 2 прийоми).

Комплекс ОСТЕОПРО^® — коли кістки потребують підтримки!

Матеріал на правах реклами. Детальну інформацію про продукцію ТОВ «Універсальне агентство «ПРО-ФАРМА» можна дізнатися на сайті osteopro.com.ua.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!