Чи варто «довіряти» бензодіазепінам?

Гідазепам: від чого та для кого?

Гідазепам, що входить до складу групи похідних бензодіазепіну, має оригінальний спектр фармакологічної активності, поєднуючи анксіолітичну та активувальну дію з антидепресантною при незначному прояві побічних ефектів та низькій токсичності. Діє як денний транквілізатор та селективний анксіолітик. Гідазепам відрізняється від інших представників групи бензодіазепінів, до якої належить, наявністю вираженого активувального ефекту та слабо вираженою міорелаксантною дією. У помірних терапевтичних дозах не чинить снодійної дії та не прискорює стомлюваність у процесі оперантної діяльності. Зокрема, у хворих на алкоголізм у період терапевтичної ремісії вже в перші дні застосування препарату відмічалися м’який транквілізувальний та анксіолітичний ефекти, значною мірою зменшувалася вираженість психомоторного збудження, тривоги й роздратованості. Найбільший вплив препарат чинить на прояви абстинентного синдрому та в період ремісії у пацієнтів з алкоголізмом. Фармакокінетичні характеристики гідазепаму дають змогу застосовувати його у дорослих пацієнтів, на яких він впливає як транквілізатор зі зниженим ризиком розвитку побічних явищ при невротичних, психопатичних астеніях, при станах, які супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, порушенням сну, емоційною лабільністю, а також з метою купірування абстинентного синдрому при алкоголізмі та для підтримувальної терапії в період ремісії при хронічному алкоголізмі, логоневрозах та мігрені².

У дослідженні встановлено, що як курсовий, так і разовий прийом гідазепаму підвищував показники психофізіологічного стану та ефективність діяльності у хворих з невротичними реакціями та невротичними і неврозоподібними станами (Neznamov G.G. et al., 1997).

В Україні гідазепам представлений на ринку у формі таблеток (зокрема сублінгвальній формі), що не мають прямих аналогів².

Чи може гідазепам викликати залежність?

Наразі в суспільстві лунають неоднозначні відгуки щодо бензодіазепінів, зокрема й гідазепаму. Особливе занепокоєння викликають ймовірні побічні ефекти від застосування, включно з розвитком залежності (Wick J.Y., 2013).

Дійсно, у разі прийому гідазепаму у високих дозах або при підвищеній індивідуальній чутливості в окремих осіб можуть відмічатися явища, характерні для інших транквілізаторів — похідних бензодіазепіну. Зокрема, це головний біль, сонливість, млявість, зниження швидкості реакцій, зниження уваги та працездатності, загальна слабкість, запаморочення, нудота, артеріальна гіпотензія, м’язова слабкість, висипи, свербіж, гіперемія шкіри, алергічні реакції, атаксія тощо. При розвитку зазначених побічних реакцій дозу цього лікарського засобу слід знизити або відмінити його прийом³.

Що стосується розвитку залежності, то вона може виникати лише при тривалому застосуванні бензодіазепінів. Варто наголосити, що у належних дозуваннях у відповідності з призначенням лікаря вони не будуть провокувати розвиток небажаних побічних ефектів.

Інна Грабова

¹Серед топ-20 брендів лікарських засобів за обсягами роздрібного продажу в грошовому вираженні за підсумками 9 міс 2024 р. за даними аналітичної системи дослідження ринку «PharmXplorer» компанії «Proxima Research» (www.apteka.ua/article/705902).
²За даними Державного реєстру лікарських засобів (www.drlz.com.ua).
³Настанова «Довготривале вживання бензодіазепінів та їх відміна» (Rovasalo А., 2017).

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!