|
Прошло уже более 100 лет с тех пор, как был открыт первый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) — ацетилсалициловая кислота. После этого открытия ученые продолжают непрерывный поиск эффективных и безопасных препаратов для лечения пациентов с воспалительными и невоспалительными (дегенеративными) заболеваниями суставов. Лишь около 30 лет назад установлен механизм действия НПВП. Он связан с обратимой ингибицией активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), регулирующей синтез простагландинов — важнейших медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Открытие в 1987 г. двух изоформ ЦОГ позволило объяснить причины эффективности и токсичности (прежде всего гастроэнтерологической) «стандартных» НПВП. Это позволило приступить к целенаправленному синтезу новых НПВП: ингибиторов (селективных или специфических) ЦОГ-2, обладающих более низкой гастроэнтерологической токсичностью. ЦЕЛЕКОКСИБ — представитель самой молодой подгруппы НПВП — коксибов. Избирательное ингибирование ЦОГ-2 ЦЕЛЕКОКСИБОМ обусловливает его противовоспалительное и обезболивающее действие. Таким образом, показаниями к применению ЦЕЛЕКОКСИБА являются заболевания, в клинике которых преобладает воспалительный и/или болевой синдром: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический и псориатический артрит.
Результаты многочисленных широкомасштабных контролируемых испытаний, а также значительный опыт применения ингибиторов ЦОГ-2 в клинической практике свидетельствуют, что основная задача, которая была поставлена при разработке ингибиторов ЦОГ-2 (снижение гастроэнтерологической токсичности), решена весьма успешно.
Триглицериды (ТГ) и холестерин (ХС) играют значительную роль в развитии атеросклероза, который является патогенетической основой большинства сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих первое место в структуре смертности в Украине. Благодаря ряду фундаментальных открытий стало возможным разработать принципиально новые фармакологические подходы в лечении пациентов с дислипидемией и атеросклерозом. АТОРВАСТАТИН — препарат группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), снижающий уровень ТГ и ХС в сыворотке крови. Целесообразность активного устранения дислипидемии подтверждает исследование AVERT: активная терапия аторвастатином у пациентов со стабильной стенокардией обусловила клинический эффект, сопоставимый с эффектом коронарной ангиопластики (Pitt B. et al., 2000). Широкое применение статинов в терапии у пациентов с дислипидемией оправдано тем, что они обладают выраженным и мощным гипохолестеринемическим действием, имеют небольшое число побочных эффектов и хорошо переносятся больными (Чазова И.Е., Мычка В.Б., 2004). o
Олег Мазуренко
![]() |
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим