Чи знижують статини ризик діабетичного захворювання нирок?

Згідно з даними нового дослідження, у пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу початок прийому статинів пов’язаний зі значно нижчим ризиком розвитку діабетичної хвороби нирок (ДХН) і зниження функції нирок. Однак ці висновки відрізняються від результатів більших досліджень.

У новому багатоцентровому ретроспективному дослідженні науковці з Китаю проаналізували дані майже 20 тис. пацієнтів з цукровим діабетом ІІ типу для вивчення взаємозв’язків між початком прийому статинів і зниженням частоти розвитку дисфункції нирок.

Середній вік учасників становив 62,2 року. Загалом більше 7 тис. учасників приймали статини. Середня тривалість спостереження становила 1,6 року.

За результатами дослідження, початок прийому статинів був пов’язаний зі зниженням ризику розвитку ДХН на 28%. Ці результати свідчать про те, що початок прийому статинів може бути ефективним і розумним підходом для запобігання захворюванням нирок у пацієнтів з цукровим діабетом ІІ типу.

Дослідники також виявили значний позитивний зв’язок між початком прийому статинів і збільшенням використання пероральних цукрознижувальних препаратів.

За словами дослідників, ці асоціації були надійними, на них не впливали відмінності в клінічних характеристиках або характері дисліпідемії.

Утім, набагато більші дослідження вказують на протилежні висновки. Зокрема, у метааналізі рандомізованих контрольованих досліджень повідомляли, що порівняно з незастосуванням прийом статинів пов’язаний з підвищеним ризиком розвитку ниркової недостатності.

Критики припускають, що такі результати можуть бути пов’язані з розміром дослідження або різними суміжними факторами. Наприклад, особи, які приймають статини, можуть мати кращі результати через їх кращу обізнаність про здоров’я. Або навпаки: споживачі статинів можуть бути більш хворими, тому їх лікарі призначали їм статини. Таким чином, гірші результати можуть бути через те, що вони хворіли, а не через вплив статинів.

Управління з контролю за харчовими продуктами й лікарськими засобами США та Міністерство охорони здоров’я Канади випустили попередження щодо зв’язку застосування статинів із підвищенням рівня глюкози в крові та А1с. Тому лікарі повинні просити своїх пацієнтів частіше вимірювати рівень глюкози в крові.

За матеріалами www.cmaj.ca

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!