Інше

Ожиріння — стан, який дуже часто сприймається людьми як проблема тільки з естетичної точки зору. Однак наразі цілий ряд медичних організацій визнав, що ожиріння — це хронічне захворювання, що має прогресуючий і рецидивуючий перебіг. Варто враховувати, що ожиріння є фактором ризику для кількох основних причин смерті у світі, включаючи серцеві захворювання, інсульт, цукровий діабет та різні види раку. Згідно з даними дослідження Global Burden of Disease 2017 р. у результаті ожиріння передчасно померло 4,7 млн людей — це майже вчетверо більше, ніж кількість загиблих у дорожньо-транспортних пригодах, і майже вп’ятеро більше, ніж кількість померлих від ВІЛ/СНІДу у 2017 р. На цьому фоні вражаючим є те, що за останні 45 років поширеність ожиріння у світі майже потроїлася. Щодо України, то результати дослідження STEPS свідчать, що надмірну масу тіла мають близько 59% населення, а ожиріння — майже 25%. При цьому навколо методів лікування ожиріння постійно вирують міфи та домисли. Одним із найбільш поширених є те, що для лікування ожиріння достатньо «менше їсти, більше рухатися». У результаті цього в суспільстві існує думка, що ожиріння — результат відсутності у людини волі, розбещеності (Fitch A., Ingersoll A.B., 2021). Чому цей підхід є помилковим — поговоримо далі.

Мозолі, змозолілості, бородавки та папіломи — проблеми, які турбують купу людей незалежно від того, яка пора року за вікном. Однак зазвичай згадуємо ми про них тільки в останню мить. Наприклад, їхати на море вже завтра, а шафа (чи, може, валіза) повні відкритих суконь, шортів та босоніжок, які ніби так і мріють продемонструвати світові всі недоліки нашої шкіри. Певно, ще одним надійним мотиватором є Новий рік. Погодьтеся, напередодні цього свята ми всі натхненні виконанням задуманих планів на рік, у тому числі й тих, що стосуються краси та здоров’я. Головне заздалегідь розібратися зі шквалом питань, які неминуче виникають як щодо боротьби з мозолями, так і бородавками: що робити, до кого звертатися, чи можна позбутися всього цього за допомогою одного методу і бажано в домашніх умовах? Адже на вулиці пандемія. Відповідь одна — звісно, це можливо. Про те, як саме, поговоримо далі.

Результати дослідження STEPS показують, що в Україні надмірну масу тіла мають близько 59% населення, а ожиріння — майже 25%. При цьому добре відомо, що ожиріння пов’язане з низкою ризиків для здоров’я і серйозними ускладненнями: серцево-судинна патологія, цукровий діабет 2-го типу, деякі форми раку і т.д. Гарною новиною є те, що навіть незначне зменшення маси тіла (наприклад, на 5–10%) може мати клінічно значущий вплив на стан здоров’я людини (у тому числі на зменшення вираженості гіперліпідемії, гіпер­глікемії, артеріальної гіпертензії та апное уві сні) і суттєво покращити якість життя. Незважаючи на це, ожиріння недостатньо діагностують і лікують. Часто в суспільстві існує думка, що ожиріння — результат відсутності у людини волі, розбещеності (Fitch A., Ingersoll A.B., 2021). Чому це судження є помилковим та які фактори насправді є важливими в лікуванні ожиріння — поговоримо далі.

На жаль, алкогольна залежність залишається однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем для багатьох країн сучасного світу, і Україна не є винятком. Досить сказати, що тільки зареєстрованих випадків алкоголізму в нашій країні — більше пів мільйона осіб, і це при тому, що до лікарів, згідно з даними ВООЗ, звертається не більше ¼ від загальної кількості тих, хто дійсно потребує спеціалізованої наркологічної допомоги (Артемчук К.А. и соавт., […]

Акромегалія — це тяжке нейроендокринне захворювання, зумовлене хронічною гіперпродукцією соматотропіну (гормону росту) в осіб із закінченим фізіологічним ростом. Для акромегалії характер-ним є патологічний диспропорційний періостальний ріст кісток, хрящів, м’яких тканин, внутрішніх органів, а також порушення функціонального стану серцево-судинної та легеневої систем, перифе-ричних ендокринних залоз, різних видів метаболізму. У переважній більшості випадків (95–98%) причиною захворювання є аденома гіпофіза, яка безконтрольно продукує гормон росту. Аналіз причин смерті показує, що 30–60% пацієнтів з акромегалією помирають у результаті кардіоваскуля-рних порушень, 5–25% — від легеневих ускладнень і 15–50% — від онкологічних захворювань. У свою чергу, своєчасна діагностика та адекватне лікування цього захворювання дозволяє скороти-ти смертність у 2–5 разів (Панькив В.И., 2011).

Кабометикс^® — це інноваційний лікарський засіб, який застосовується для лікування поширеного нирково-клітинного раку (НКР). Препарат зареєстровано на території США і Європи у 2016 р., а в Україні — у 2018 р. До складу Кабометикс^® входить діюча речовина кабозантиніб — інгібітор тирозинкінази нового покоління, який блокує дію таких важливих компонентів пухлинної прогресії, як VEGFR, MET, AXL, тим самим перешкоджаючи пухлинному ангіогенезу, інвазивності, метастазуванню та дозволяє долати резистентність до проведеної раніше антиангіогенної терапії (Крысанов И.С. и соавт., 2020). У даній публікації пропонуємо розглянути, яку клінічну позицію наразі займає Кабометикс^® як препарат першої та другої лінії для лікування НКР.

Нейроендокринні пухлини (НЕП) — гетерогенна група рідкісних, повільно прогресуючих пухлин, які походять з нейроендокринних клітин, що виконують регуляторну функцію і дифузно розташовані по всьому організму (Маркович А.А., Анциферов М.Б., 2015). Більше 60% пацієнтів на момент встановлення діагнозу мають вже поширений, метастатичний і неоперабельний процес. У таких випадках залежно від ступеня диференціювання пухлини для лікування використовується медикаментозна терапія. Згідно з діючими рекомендаціями Європейського товариства нейроендокринних пухлин (European Neuroendocrine Tumor Society — ENETS) 2016 р. для лікування поширених високодиференційованих НЕП G1 і G2 (індекс клітинної проліферації Ki67 — до 10%) у якості терапії першої лінії застосовуються аналоги соматостатину (Исянгулова А.З. и соавт., 2019).

Рак передміхурової залози (РПЗ) — злоякісна пухлина із клітин залози, у випадках агресивного перебігу має тенденцію метастазувати, головним чином — у хребет. Для лікування РПЗ в Україні та світі використовують різні групи лікарських засобів, зокрема аналоги гонадотропін-рилізинг гормону. Особливо актуально використовувати пролонговані форми, які дають можливість економії бюджетних коштів. За даними компанії PrescQIPP C.I.C., наданими Національній службі здоров’я Великобританії (NHS) для підвищення ефективності призначення ліків, перехід з 12-тижневого застосування гозереліну і 3-місячного — лейпрореліну на 12-тижневий або 6-місячний прийом триптореліну може призвести до щорічної економії 6,8 млн фунтів. Економія в тому числі пов’язана зі зменшенням витрат на адміністрування при використанні 6-місячної форми триптореліну, а також зручності та покращення комплаєнсу для пацієнта. Особливо актуально це в умовах епідемії COVID-19, коли скорочується кількість візитів пацієнта до лікаря та легше дотримуватися карантинних заходів.

Нова ера в лікуванні НКР почалася з появи нових знань у галузі молекулярної біології, які дозволили виявити механізми злоякісного росту цих пухлин і синтезувати таргетні препарати, які специфічно впливають на ці механізми

Часто зі скаргами на досить поширені види мікозів люди звертаються безпосередньо в аптеку — це оніхомікоз (грибок нігтьової пластини), мікоз стоп, мікоз гладкої шкіри тулуба. Тож, у даній публікації пропонуємо більш детально розглянути кожен із цих видів грибкових уражень та сучасні підходи, які наразі використовуються для їх лікування.