Кавинтон — применение в неврологической и гериатрической практике

— Как давно КАВИНТОН применяется в гериатрии?

— Исследования КАВИНТОНА в гериатрической практике были начаты в 1983 г. в Институте геронтологии АМН Украинской ССР по заданию Министерства здравоохранения республики. В то время фактически единственными средствами для лечения больных с церебральной патологией и для улучшения мозгового кровотока были препараты группы теофиллина. Однако этим препаратам свойственны побочные эффекты, в частности, проявление синдрома обкрадывания, вследствие чего применение их в практической медицине достаточно сложное. С появлением КАВИНТОНА арсенал врача пополнился новым эффективным лекарственным средством, поскольку его терапевтический эффект превосходит таковой препаратов группы теофиллина, при его использовании, практически не выявлено побочных эффектов. Важное преимущество КАВИНТОНА — возможность его применения в комбинации с другими препаратами, что позволяет снизить дозу последних, так как улучшение метаболизма клетки способствует повышению эффективности терапии.

Так, по данным З.А. Суслиной (2002), положительный эффект КАВИНТОНА отмечен у всех пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения (НМК), в 87% случаев — при хронических НМК и в 67% — при ишемическом инсульте. Лечение КАВИНТОНОМ в острый период ишемического инсульта способствует отчетливому увеличению защитного атромбогенного потенциала сосудистой стенки, в частности, его антиагрегатного звена (Суслина З.А. и соавт., 2002). Результаты исследований также свидетельствуют о том, что КАВИНТОН обладает нейропротекторными свойствами и препятствует развитию ишемии в тканях мозга. При использовании данного препарата в лабораторно-экспериментальных условиях отмечено уменьшение зоны инфаркта мозга (Фейгин В.Л. и соавт., 2000).

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

— Почему возникла необходимость изучения свойств КАВИНТОНА в Институте геронтологии АМН Украины?

— Как правило, в клинических испытаниях лекарственных средств принимают участие лица зрелого и молодого возраста, поэтому возникла необходимость провести исследования эффективности и безопасности его применения у лиц пожилого возраста. В клиническом исследовании принимали участие около 400 человек. Использовали различные инструментальные методы: сцинтиграфию, реоэнцефалографию, допплерографию, эхоЭГ и др. Отмечено, что при пероральном и внутривенном применении КАВИНТОН проявляет достаточно выраженный клинический эффект.

КАВИНТОН ускоряет восстановление неврологических функций и снижает степень инвалидности больных с острым ишемическим инсультом. Наилучших результатов лечения КАВИНТОНОМ достигают к концу 3-го месяца заболевания (Фейгин В.Л. и соавт., 2000).

Безопасность применения КАВИНТОНА доказана результатами многочисленных исследований, в том числе проведенных и в Институте геронтологии. Ни у кого из пациентов не был обнаружен аритмогенный эффект препарата, он хорошо переносится и имеет хороший профиль безопасности. Побочные эффекты возникают очень редко. Практически не отмечено отрицательного взаимодействия с другими препаратами.

Результаты длительных наблюдений пациентов, принимавших КАВИНТОН в форме таблеток, свидетельствуют о замедлении прогрессирования церебрального атеросклероза, что способствует улучшению качества жизни, уменьшает необходимость обращения за медицинской помощью. Это особенно актуально для пациентов старших возрастных групп при сочетанной церебральной и кардиальной патологии, часто сопровождаемой энцефалопатией.

Таким образом, КАВИНТОН можно считать оптимальным препаратом, применяемым для лечения больных пожилого возраста с цереброваскулярной патологией. Это, с одной стороны, хороший вазодилататор сосудов головного мозга, не вызывающий синдрома обкрадывания, а с другой — препарат, улучшающий метаболизм клеток головного мозга. Еще одно преимущество КАВИНТОНА — наличие двух лекарственных форм — таблетки и раствор для инъекций. Кроме того, вскоре на рынке появится новая форма — КАВИНТОН ФОРТЕ, которая содержит в 2 раза больше (10 мг) активного действующего вещества.

КАВИНТОН ФОРТЕ — ВПЕРВЫЕ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ

— Как бы Вы прокомментировали предстоящее появление на рынке нового препарата КАВИНТОН ФОРТЕ?

— Более высокая доза активного действующего вещества в новой форме препарата КАВИНТОН ФОРТЕ способствует повышению его эффективности, свидетельствует о качестве и хорошей степени очистки активного действующего вещества. Новая лекарственная форма способствует поддержанию постоянной концентрации препарата в крови, расширяет возможности для индивидуального подбора дозы, а кроме того, повышает комплаентность больных.

— В свете результатов новых исследований КАВИНТОНА могут ли в ближайшее время расшириться терапевтические показания к его применению?

— Несомненно. Я считаю, что результаты новых исследований препарата позволяют рекомендовать его к применению в качестве средства, оказывающего венотоническое действие, для улучшения функции эндотелия сосудов, у пациентов с НМК и сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с учетом влияния препарата на реологические свойства крови.

В настоящее время необходимо шире использовать КАВИНТОН для лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, популяризировать информацию об эффективности и безопасности его применения. Это надежный и эффективный препарат для применения в неврологии, не вызывает синдрома обкрадывания, обладает вазодилататорными и нейропротекторными свойствами, улучшает функцию мозга, умственную работоспособность, метаболизм в участках «оглушенной» периинсультной мозговой ткани, что позволяет уменьшить зону повреждения при этой патологии.

В острый период инсульта задача врача — уменьшить зону повреждения. Эффективным препаратом выбора является КАВИНТОН. Выявляемое улучшение мозгового кровотока прежде всего отмечено в исходно наиболее «скомпрометированных» гипоперфузионных участках. После обработки данных по программе «CORTIQAL» установлено, что в зонах с выраженной редукцией мозгового кровотока эффективность реперфузионного воздействия КАВИНТОНА была выше — так называемый феномен, обратный синдрому обкрадывания (Суслина З.А. и соавт., 2002).

Таким образом, я считаю необходимым поставить вопрос о проведении широкомасштабных исследований КАВИНТОНА, в том числе новой формы препарата КАВИНТОН ФОРТЕ, для профилактики сочетанной цереброваскулярной и кардиальной патологии у пациентов не только пожилого, но и среднего возраста.

Денис Сухинин

См. также: www.richter.com.ua