Кашель у детей: проблемы и решения

Одним из наиболее частых клинических проявлений заболеваний органов дыхания у детей является кашель. В большинстве случаев именно этот симптом выступает первым «предвестником» болезни и обос­нованно вызывает беспокойство у родителей (Марушко Ю.В., Московенко О.Д., 2017). Стоит отметить, что в диагностике и лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), связанных с появлением кашля, до сих пор существует ряд затруднений (Савенкова М.С. и соавт., 2017). Какие же самые распространенные ошибки отмечают при лечении кашля у детей и как можно их избежать?

Когда дело касается лечения ОРВИ, множество людей склонны руководствоваться рядом непроверенных фактов, что в конечном итоге приводит к формированию ошибочных представлений о данном заболевании. В частности, одна из наиболее важных ошибок — неоправданное назначение детям с кашлем при ОРВИ антибактериальных препаратов. Такой нерациональный подход повышает вероятность развития нежелательных реакций, а также является серьезным фактором формирования антибиотикорезистентности (Зай­цев А.А., Синопальников А.И., 2008).

Довольно спорной является и практика назначения детям с ОРВИ антигистаминных препаратов, включая препараты I поколения, обладающие рядом негативных эффектов: сонливость, головокружение, тошнота и другие (Ключников С.О., 2013).

Вопросы лечения ОРВИ также связаны с широким использованием нестандартизированных отхаркивающих средств растительного происхождения. Важно отметить, что в США и странах Европы такие препараты регистрируют как дие­тические добавки, в отношении которых нет убедительных доказательств безопасности и эффективности (Бекетова Г.В. та співавт., 2018).

Особенности кашля у детей

Важно понимать, что особенности лечения кашля у детей связаны с нюансами анатомо-физиологического строения дыхательной системы. К таким факторам можно отнести повышенную вязкость бронхиального секрета, узкий просвет бронхов, слабость дыхательной мускулатуры, отсутствие сознательного контроля над кашлем и недостаточность местного иммунитета. Перечисленные характеристики часто становятся причиной затяжного кашля и высокого риска развития бактериальной инфекции (Бекетова Г.В. та співавт., 2018).

В клинических рекомендациях МЗ Украины для семейных врачей 2017 г. указано, что комбинированные мукоактивные препараты, а именно комбинация бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола (препарат АСКОРИЛ), комплексно воздействуют на различные патогенетические звенья развития кашля при острых респираторных заболеваниях, что снижает интенсивность кашля, сокращает продолжительность заболевания, снижает риск развития бактериальной инфекции, а также длительность и объем медикаментозной нагрузки на ребенка. В педиатрической практике применение указанной комбинации в форме сиропа является обоснованным с точки зрения анатомо-физиологических особенностей респираторного тракта у детей (Марушко Ю.В. и соавт., 2017).

АСКОРИЛ — победа над кашлем

Препарат АСКОРИЛ выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и сироп, что дает возможность учитывать потребности пациентов различного возраста, исходя из особенностей их патологии.

Конечно, для детей более удобной лекарственной формой является сироп — АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ, который можно назначать детям с 2-летнего возраста. Данный препарат применяется в комбинированном, патогенетичес­ки обусловленном лечении продуктивного кашля при различных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкого секрета (Оковитый С.В., Анисимова Н.А., 2011).

Кроме того, применение АСКОРИЛА в первые дни течения острой респираторной инфекции снижает длительность заболевания и уменьшает необходимость в применении антибиотиков* (Jayaram S., Desai A., 2000; Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall C.S., Baliga V., 2010; Геппе Н.А. и соавт., 2011).

Против кашля больше сил, если рядом АСКОРИЛ!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

АСКОРИЛ. Лекарственная форма. Таблетки. Состав. Действующие вещества: 1 таблетка содержит сальбутамола сульфата эквивалентно 2 мг сальбутамола, бромгексина гидрохлорида 8 мг, гвайфенезина 100 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Показания. Симптоматическое лечение продуктивного кашля при различных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся бронхоспазмом. Противопоказания. Повышенная чувствительность к сальбутамолу, другим симпатомиметикам, бромгексину, гвайфенезину, ментолу или любому из других компонентов препарата и т.п. Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять. Способ применения и дозы. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дети в возрасте 6–12 лет — по ½–1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Дети. Не назначать препарат детям в возрасте до 6 лет. Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности и т.п. Со стороны пищеварительного тракта: диспептические явления, тошнота, рвота и т.д. Со стороны нервной системы: тремор, миалгия, головная боль и т.п. Категория отпуска. По рецепту. Производитель. «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.». Местонахождение производителя и адрес места осуществления деятельности. 1. Участок № Е-37/39, Ем.Ай.Ди.Си., Сатпура, Насик — 422007, Индия. 2. Деревня Кишанпура, Бадди-Налагарх Роуд, Техсил Бадди, р-н Солана, (х.п.) 173205, Индия. Р.с. № UA11237/01/01 действительно до 18.12.2020 г.

АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ. Лекарственная форма. Сироп. Состав. Действующие вещества: 10 мл сиропа содержит сальбутамола сульфата эквивалентно 2 мг сальбутамола, бромгексина гидрохлорида 4 мг, гвайфенезина 100 мг, ментола 1 мг. Вспомогательные вещества: сахароза, натрия бензоат (Е211), лимонной кислоты моногидрат, раствор сорбитола 70% (Е420), глицерин, пропиленгликоль, кислота сорбиновая, вкусовые добавки ананаса и смородины черной ID 20158, краситель желтый закат FCF (Е110), вода очищенная. Показания. Секретолитическая терапия при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся бронхоспазмом и образованием вязкого трудноотделяющегося секрета: при трахеобронхите, хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, эмфиземе легких. Противопоказания. Повышенная чувствительность к сальбутамолу, другим симпатомиметикам, бромгексину, гвайфенезину, ментолу или любому из других компонентов препарата. Аритмия, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять. Способ применения и дозы. Препарат применяют по назначению и под наблюдением врача. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет принимать по 10 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте 6–12 лет — по 5–10 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте 2–6 лет — по 5 мл 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Дети. Не назначать препарат детям до 2 лет из-за отсутствия опыта применения его в этой возрастной категории пациентов. Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности и т.п. Со стороны пищеварительного тракта: диспептические явления, тошнота и т.д. Со стороны нервной системы: тремор, миалгия, головная боль и т.п. Категория отпуска. По рецепту. Производитель. «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.». Местонахождение. Участок № Е-37/39, Ем.Ай.Ди.Си., Сатпура, Насик — 422007, Индия. Р.с. № UA/8670/01/01 от 03.08.2018 г., срок действия не ограничен. Информация подготовлена: ноябрь 2018 г. С полной информацией можно ознакомиться в инструкциях по медицинскому применению препаратов АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ и АСКОРИЛ.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!