Реєстр ГрОВЦ
У порівнянні з попередньою редакцією Реєстру для більшості міжнародних непатентованих назв (МНН) препаратів відзначається зниження ГрОВЦ (табл. 1). З 26 МНН препаратів (з урахуванням форми випуску) підвищення ГрОВЦ відзначається лише для 3 препаратів — аміодарон та нітрогліцерин у формі таблеток та сублінгвальних таблеток. Найбільше підвищення ГрОВЦ (+36%) зафіксовано для препаратів нітрогліцерину у формі таблеток. При цьому відповідно до переліку МНН, затвердженого постановою КМУ від 09.11.2016 р. № 863, реімбурсації підлягають препарати нітрогліцерину у формі сублінгвальних таблеток. Тож незрозуміло, навіщо розраховується ГрОВЦ для нітрогліцерину у формі звичайних таблеток.
Таблиця 1. Порівняльна таблиця ГрОВЦ на лікарські засоби в чинній та попередній редакціях Реєстру
| № з/п | Міжнародна непатентована назва | Код АТХ | Лікарська форма | Рекомендоване значення DDD WHO | ГрОВЦ DDD, грн. (чинна редакція, наказ МОЗ від 01.07.2019 р. № 1533) |
ГрОВЦ DDD, грн. (попередня редакція, наказ МОЗ від 02.01.2019 р. № 1) |
Підвищення (+)/зниження (-) ГрОВЦ, % |
| Серцево-судинні захворювання | |||||||
| 1 | Аміодарон (Amiodarone) | C01B D01 | Таблетки | 200 mg | 2,2417 | 2,1751 | 3 |
| 2 | Амлодипін (Amlodipine) | C08C A01 | Таблетки | 5 mg | 0,8185 | 0,8563 | –4 |
| 3 | Атенолол (Atenolol) | C07A B03 | Таблетки | 75mg | 1,3633 | 1,4526 | –6 |
| 4 | Верапаміл (Verapamil) | C08D A01 | Таблетки | 240 mg | 4,3899 | 4,707 | –7 |
| 5 | Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) | C03A A03 | Таблетки | 25 mg | 1,928 | 2,1975 | –12 |
| 6 | Спіронолактон (Spironolactone) | C03D A01 | Таблетки | 75mg | 3,9825 | 4,2434 | –6 |
| 7 | Фуросемід (Furosemide) | C03C A01 | Таблетки | 40 mg | 0,7088 | 0,7611 | –7 |
| 8 | Дигоксин (Digoxin) | C01A A05 | Таблетки | 0,25 mg | 1,1661 | 1,2504 | –7 |
| 9 | Еналаприл (Enalapril) | C09A A02 | Таблетки | 10 mg | 1,2572 | 1,348 | –7 |
| 10 | Ізосорбіду динітрат (Isosoibide dinitrate) | C01D A08 | Таблетки | 60 mg | 2,9779 | 3,173 | –6 |
| 11 | Карведілол (Carvedilol) | C07A G02 | Таблетки | 37,5 mg | 5,2403 | 5,5091 | –5 |
| 12 | Клопідогрель (Clopidogrel) | B01A C04 | Таблетки | 75 mg | 2,7218 | 2,9001 | –6 |
| 13 | Лозартан (Losartan) | C09C A01 | Таблетки | 50 mg | 1,7749 | 1,8911 | –6 |
| 14 | Метопролол (Metoprolol) | C07A B02 | Таблетки | 150 mg | 3,4856 | 3,7373 | –7 |
| 15 | Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) | C01D A02 | Таблетки сублінгвальні | 2,5 mg | 7,4142 | 6,66 | 11 |
| 15 | Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) | C01D A02 | Таблетки | 5 mg | 1,4419 | 1,0568 | 36 |
| 16 | Симвастатин (Simvastatin) | C10A A01 | Таблетки | 30 mg | 3,1699 | 3,3776 | –6 |
| 17 | Бісопролол (Bisoprolol) | C07A B07 | Таблетки | 10 mg | 1,7412 | 1,8553 | –6 |
| Цукровий діабет ІІ типу | |||||||
| 18 | Метформін (Metformin) | A10B A02 | Таблетки | 2000 mg | 2,6192 | 2,7604 | –5 |
| 19 | Гліклазид (Gliclazide) | A10B B09 | Таблетки | 60 mg | 2,5229 | 3,0447 | –17 |
| 20 | Глібенкламід (Glibenclamide) | A10B B01 | Таблетки | 10 mg | 0,8166 | 0,865 | –6 |
| Бронхіальна астма | |||||||
| 21 | Беклометазон (Beclometasone) | R03B A01 | Аерозоль для інгаляцій | 800 mcg | 9,9119 | 10,2275 | –3 |
| 22 | Будесонід (Budesonide) | R03B A02 | Порошок для інгаляцій | 800 mcg | 9,3936 | 10,009 | –6 |
| 22 | Будесонід (Budesonide) | R03B A02 | Суспензія для розпилення | 1,5 mg | 47,9176 | 50,1494 | –4 |
| 23 | Сальбутамол (Salbutamol) | R03A C02 | Аерозоль для інгаляцій | 800 mcg | 2,3335 | 2,4889 | –6 |
| 23 | Сальбутамол (Salbutamol) | R03A C02 | Розчин для інгаляцій | 10 mg | 8,5361 | 9,0351 | –6 |
Найбільше зниження відзначається для препаратів гліклазиду (-17%) та гідрохлортіазиду (-12%). У цілому ж в оновленому реєстрі фіксується зниження ГрОВЦ у середньому на 4%.
Одним з ключових факторів зниження ГрОВЦ є зміцнення гривні по відношенню до іноземних валют. Так, за даними НБУ, курс гривні по відношенню до долара США за період з 2 січня 2019 р. (дата затвердження попереднього реєстру) до 1 липня 2019 р. (дата затвердження чинного реєстру) знизився з 2768,83 до 2617,79 грн. за 100 дол. США, або на 5,5% (рисунок).
У ході порівняння оптово-відпускних цін (ОВЦ), зазначених у Реєстрі препаратів, вартість яких підлягає відшкодуванню, затвердженому наказом МОЗ України від 21.01.2019 р. № 148, з ГрОВЦ в оновленому Реєстрі, виявлено, що на 23 торгових назви препаратів оптово-відпускна ціна на сьогодні вища, ніж ГрОВЦ в оновленому Реєстрі (табл. 2).
Таблиця 2. Перелік препаратів, для яких чинна оптово-відпускна ціна перевищує граничну в оновленому Реєстрі
| № з/п | МНН лікарського засобу | Торгова назва лікарського засобу | Маркетуюча організація | Форма випуску | Сила дії (дозування) | Кількість одиниць лікарського засобу у споживчій упаковці | ОВЦ за упаковку, грн. | ГрОВЦ за упаковку, грн. | Різниця між ГрОВЦ та ОВЦ, % |
| 1 | Амлодипін (Amlodipine) | АМЛОЦИМ 5 МГ | Acino (Швейцарія) | Таблетки | 5 | 30 | 25,69 | 24,56 | –4 |
| 2 | Амлодипін (Amlodipine) | АМЛОЦИМ 10 МГ | Acino (Швейцарія) | Таблетки | 10 | 30 | 51,38 | 49,11 | –4 |
| 3 | Амлодипін (Amlodipine) | ЕМЛОДИН® | Egis (Угорщина) | Таблетки | 5 | 30 | 25,67 | 24,56 | –4 |
| 4 | Амлодипін (Amlodipine) | ЕМЛОДИН® | Egis (Угорщина) | Таблетки | 10 | 30 | 51,34 | 49,11 | –4 |
| 5 | Амлодипін (Amlodipine) | АМЛОДИПІН САНДОЗ® | Sandoz (Швейцарія) | Таблетки | 5 | 30 | 24,99 | 24,56 | –2 |
| 6 | Будесонід (Budesonide) | ПУЛЬМІКОРТ | AstraZeneca (Великобританія) | Суспензія для розпилення | 0,5 | 40 | 663,6 | 638,90 | –4 |
| 7 | Будесонід (Budesonide) | БУДЕСОНІД-ІНТЕЛІ | Inteli Generics Nord (Литва) | Інгаляція під тиском, суспензія | 50 | 200 | 120 | 117,42 | –2 |
| 8 | Гліклазид (Gliclazide) | ДІАБЕТОН® MR 60 мг |
Servier (Франція) | Таблетки | 60 | 30 | 83,75 | 75,69 | –10 |
| 9 | Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate) | ІЗО-МІК® 5 мг | Мікрохім, Україна | Таблетки сублінгвальні | 5 | 50 | 13,22 | 12,41 | –6 |
| 10 | Карведилол (Carvedilol) | КАРВІДЕКС | Dr. Reddy’s (Індія) | Таблетки | 12,5 | 20 | 35,9 | 34,94 | –3 |
| 11 | Карведилол (Carvedilol) | КАРВІДЕКС | Dr. Reddy’s (Індія) | Таблетки | 25 | 20 | 71,79 | 69,87 | –3 |
| 12 | Карведилол (Carvedilol) | КАРВІДЕКС | Dr. Reddy’s (Індія) | Таблетки | 6,25 | 20 | 17,9 | 17,47 | –2 |
| 13 | Клопідогрель (Clopidogrel) | АГРЕЛЬ 75 мг | Acino (Швейцарія) | Таблетки | 75 | 28 | 81,2 | 76,21 | –6 |
| 14 | Клопідогрель (Clopidogrel) | МЕДОГРЕЛЬ | Medochemie (Кіпр) | Таблетки | 75 | 30 | 86,98 | 81,65 | –6 |
| 15 | Лозартан (Losartan) | СЕНТОР | Gedeon Richter (Угорщина) | Таблетки | 50 | 30 | 56,73 | 53,25 | –6 |
| 16 | Лозартан (Losartan) | СЕНТОР | Gedeon Richter (Угорщина) | Таблетки | 100 | 30 | 113,46 | 106,49 | –6 |
| 17 | Лозартан (Losartan) | ЛОЗАРТАН-ТЕВА | Teva (Ізраїль) | Таблетки | 25 | 30 | 27,85 | 26,62 | –4 |
| 18 | Метформін (Metformin) | МЕФАРМІЛ® | Корпорація Артеріум (Україна) | Таблетки | 850 | 60 | 70,37 | 66,79 | –5 |
| 19 | Метформін (Metformin) | МЕФАРМІЛ® | Корпорація Артеріум (Україна) | Таблетки | 500 | 60 | 41,39 | 39,29 | –5 |
| 20 | Метформін (Metformin) | МЕТФОРМІН-ТЕВА | Teva (Ізраїль) | Таблетки | 1000 | 30 | 40,56 | 39,29 | –3 |
| 21 | Метформін (Metformin) | МЕТФОРМІН-ТЕВА | Teva (Ізраїль) | Таблетки | 500 | 30 | 19,88 | 19,64 | –1 |
| 22 | Сальбутамол (Salbutamol) | ВЕНТОЛІН ЕВОХАЛЕР | GlaxoSmithKline (Великобританія) | Аерозоль для інгаляцій | 100 | 200 | 62,22 | 58,34 | –6 |
| 23 | Спіронолактон (Spironolactone) | ВЕРОШПІРОН | Gedeon Richter (Угорщина) | Таблетки | 25 | 20 | 28,28 | 26,55 | –6 |
Отже, внаслідок зниження ГрОВЦ деяким виробникам необхідно знижувати ціну на окремі препарати задля потрапляння до наступного Реєстру препаратів, вартість яких підлягає відшкодуванню.
Найвищий ризик непотрапляння до наступного Реєстру відшкодування має препарат Діабетон® MR 60 мг, який наразі є лідером продажу серед препаратів гліклазиду як у грошовому, так і в натуральному вираженні. Щоб потрапити до наступного реєстру, виробнику необхідно знизити ОВЦ майже на 10%.
Також зауважимо, що Національна служба здоров’я України (НСЗУ) оприлюднила оголошення про формування Реєстру лікарських засобів, які підлягають реімбурсації, та хронологію включення торговельних назв лікарських засобів до Реєстру відшкодування, згідно з якою остаточну версію документа слід очікувати на початку серпня.
Хід реалізації
У цілому програма продовжує розвиватися. За даними НСЗУ, кількість аптек —учасниць програми продовжує збільшуватися. Станом на 5 липня 2019 р. у програмі бере участь 6756 аптек та аптечних пунктів, з яких 4130 вже відпускали ліки в рамках програми реімбурсації за електронними рецептами.
За період з 1 квітня до 5 липня 2019 р. лікарями виписано більше 3,7 млн електронних рецептів, з яких майже 3 млн були погашені в аптеках. Більше 80% виписаних електронних рецептів припадає на препарати для лікування серцево-судинних захворювань.
За першу половину червня 2019 р. НСЗУ відшкодувало аптечним закладам 33,2 млн грн., що менше, ніж за першу половину травня, коли аптекам було компенсовано 33,9 млн грн.
У цілому за період з 1 квітня до 15 червня НСЗУ компенсувало аптекам 154,6 млн грн.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим