Чешская республика и COVID-19: инфицированные медработники, доля госпитализированных и возраст умерших

Чешская врачебная ассоциация (Česká lékařská komora) 20 апреля опубликовала информацию, полученную на основании запроса от главного гигиениста Ярмилы Ражовой (Jarmily Rážové).

10% инфицированных — работники здравоохранения

Итак, по состоянию на 18 апреля 2020 г. среди 6654 инфицированных COVID-19:

• 141 врач, из которых 41 уже вылечен;
• 292 медсестры, из которых 36 были вылечены и 2, к сожалению, умерли в связи с этой инфекцией;
• 17 лаборантов;
• 227 других работников здравоохранения.

Таким образом, из общего количества подтвержденных случаев (6654) на работников здравоохранения приходится 677 (около 10%). Среди представителей других профессий названы: учителя (148 инфицированных), водители (104), социальные работники (67), сотрудники полиции (63), пожарные и спасатели (50), военнослужащие (20).

В Украине на медработников приходится 19% случаев

В нашей стране доля специалистов здравоохранения (879 человек) среди всех подтвержденных случаев (4662 по состоянию на 17 апреля) еще выше — 19%. Аналогично во время вспышки другой коронавирусной инфекции — атипичной пневмонии в 2002 г., когда ВОЗ были подтверждены 8098 случаев, на работников здравоохранения пришлось 1707 (21%) случаев (Sepkowitz K.A., Eisenberg L., 2005). Но это объясняли особенностями вируса, имеющего тропизм к слизистой нижних дыхательных путей, что в случае с новым коронавирусом (2019-nCoV) должно быть иначе.

Только 7,6% активных случаев госпитализированы

Сложившаяся ситуация в общем-то подтверждает наблюдения о немалой (до 50–70%) доле бессимптомных и нетяжелых случаев. Так, по сообщению Министерства здравоохранения (Ministerstvo zdravotnictví) Чехии из всех активных случаев COVID-19 (5121 по состоянию на 21 апреля) только 7,6% (390 случаев) находятся на стационарном лечении. Из них интенсивную терапию (инвазивную искусственную вентиляцию легких) получает 19,2% госпитализированных (75 пациентов).

В Чехии 89% летальных исходов (174 из 196) приходятся на людей в возрасте старше 65 лет, еще 5,1% — на лиц возрастного диапазона 55–64 лет.

«Умный» карантин и изучение популяционного иммунитета

Система мер «Smart Quarantine» в Чешской Республике включает использование приложения eRouška. С его помощью отслеживают контакты и связываются с контактными лицами. Запланировано также изучение репрезентативной выборки населения для выяснения инфекционного статуса в отношении COVID-19. Речь об этом шла на пресс-конференции, состоявшейся в министерстве 21 апреля. Данное исследование призвано ответить на следующие вопросы:

• какая часть популяции имеет иммунитет к 2019-nCoV?
• каков иммунный статус разных групп населения?
• какова распространенность бессимптомных и легких случаев заболевания?
• каково положение уязвимых групп населения?

При его планировании проанализировали другие подобные проекты по оценке наличия антител против нового коронавируса. Пример — Германия, где планируют обширное исследование с участием десятков тысяч участников из когорт, наиболее затронутых COVID-19, а также репрезентативных групп по всей Германии. Исследования в скандинавских странах также ведутся. Так, в Исландии планируют привлечь 10 тыс. участников, в Швеции — 1 тыс.

Чешские специалисты запланировали включить в исследование 27 тыс. человек из разных регионов: от наиболее до менее пострадавших, а также пациентов Института клинической и экспериментальной медицины (Institut Klinické a Experimentální Medicíny) с хроническими заболеваниями.

Критерии включения в исследование:

• возраст от 18 до 89 лет; Прага и Брно — также дети в возрасте 8–17 лет;
• отсутствие острых проблем со здоровьем;
• без повышенной температуры тела (˂37,5 °C);
• без симптомов COVID-19;
• отсутствие диагноза «COVID-19» в анамнезе;
• отсутствие пребывания в карантине;
• постоянное/временное проживание в Чехии.

Включение в исследование будут производить 23–24 апреля, а получение результатов можно ожидать в начале мая. Ориентировочный ход исследования представлен на рисунке. Для информирования участников и специалистов работает сайт covid-imunita.uzis.cz.

Рисунок. Запланированный ход исследования

Поэтапная отмена ограничительных мер

Министерство здравоохранения также подготовило план постепенного возвращения к нормальной жизни. Он будет реализован только в том случае, если и в дальнейшем будут наблюдать позитивную динамику. Так, с 20 апреля разрешают:

• индивидуальные (не более 5 человек одновременно) обучающие мероприятия для студентов выпускных курсов высших учебных заведений;
• работу мастерских, рынков;
• продажу автомобилей в магазинах и на рынках;
• тренировки профессиональных спортсменов на открытом воздухе;
• свадьбы до 10 человек в особых гигиенических условиях.

С 27 апреля могут быть разрешены:

• работа заведений площадью до 200 м², если они не находятся в торговых центрах площадью свыше 5000 м² (возможно выделение площадей при помощи ограничительных лент), за исключением заведений с отдельным входом снаружи (кроме парикмахерских, салонов красоты и т.д., пивных, винных магазинов, кафе, ресторанов, пабов и т.д., кроме торгующих через окно выдачи).

С 11 мая могут быть разрешены:

• работа заведений площадью до 1000 м² , если они не находятся в торговых центрах площадью более 5000 м², за исключением заведений с отдельным входом снаружи;
• подготовка к выпускным экзаменам учеников и студентов средних школ, консерваторий, колледжей, индивидуальные занятия в художественных и языковых школах;
• работа фитнес-залов и центров без использования удобств (душевые, раздевалки) в точно определенных условиях.

С 25 мая могут заработать:

• рестораны, пабы, кафе, кафе, винные магазины, пабы на летних площадках;
• услуги парикмахера, педикюра, маникюра, солярия, косметики, массажа;
• музеи, галереи и выставочные залы, уличные вольеры в зоопарках при соблюдении определенных условий.

До 30 июня 2020 г. не будут открыты ни начальные, ни средние, ни специальные школы. При этом рекомендуемое количество учеников, сидящих за партами по одному, — до 15. Ношение масок является обязательным вне классной комнаты во всех местах общего пользования школы или школьного учреждения; во время занятий — рекомендованным. Взаимодействие между различными школьными группами ограничат. Занятия школьных кружков, уроки физического воспитания проводить не будут.

По материалам www.lkcr.cz; koronavirus.mzcr.cz; moz.gov.ua; www.uzis.cz

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!