Весна та… алергія! На часі огляд ринку антигістамінних препаратів

За вікном довгоочікувана весняна погода, розпустилися перші листочки, а дерева рясно вкриті ніжними квітами. Втім, не для всіх ця чудова весняна пора в радість. Для осіб із сезонним алергічним ринітом перші квіти віщують прихід нескінченного нежитю, чхання та сльозотечі, які в деяких випадках не закінчуються аж до перших морозів восени. Висока поширеність алергічних захворювань в останнє десятиліття є однією з основних проб­лем охорони здоров’я в усьому світі. При цьому сезонний алергічний риніт є одним із найпоширеніших захворювань цього спектра. Призначення системних антигістамінних препаратів сьогодні є одним із ключових підходів до лікування алергії. На щастя нині на полицях аптек представлена величезна кількість лікарських засобів, що належать до цієї групи. Як розібратися в усьому цьому різноманітті? Які засоби рекомендувати відвідувачам аптеки? Як сформувати оптимальний товарний запас у період підвищення попиту на цю групу лікарських засобів, щоб задовольнити потреби пацієнтів? Тож зараз, у травні, саме час проаналізувати, що саме провізор може запропонувати відвідувачу аптеки із сезонним алергічним ринітом. Далі буде наведено огляд ринку антигістамінних препаратів для системного застосування (група R06A відповідно до АТС-класифікації), зростання попиту на які щороку спостерігається у травні–червні та в серпні (виняток становив лише «пандемічний» 2020 р.). Під час підготовки матеріалу використані дані аналітичної системи дослідження ринку «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компанії «Proxima Research».

Алергічний риніт — запалення слизової оболонки порожнини носа, обумовлене сенсибілізацією до інгаляційних алергенів, в основі якого лежить запальна імуноглобулін Е-опосередкована реакція, викликана потраплянням алергенів на слизову оболонку порожнини носа. Це захворювання значно поширене в багатьох країнах, частота його в загальній популяції сягає 10–20%. Для алергічного риніту характерні 4 основні симптоми: виділення з носа, утруднення носового дихання, чхання і печіння в порожнині носа, які мають зворотний характер після припинення експозиції алергенів або під впливом лікування. У результаті постійно утрудненого носового дихання до основних симптомів можуть приєднуватися головний біль, неприємне відчуття стікання виділень по задній стінці глотки, зміна тембру голосу (Кунельская Н.Л. и соавт., 2017).

У фармакотерапії алергічного риніту використовують такі групи лікарських засобів: антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди, стабілізатори мембран гладких клітин (кромони), судинозвужувальні препарати (деконгестанти), рідше — антихолінергічні засоби, антилейкотрієнові препарати, моноклональні анти-IgE-антитіла.

Незалежно від ступеня тяжкості алергічного риніту всім пацієнтам показані системні антигістамінні препарати (блокатори Н₁-рецепторів). При легкому перебігу алергічного риніту вони можуть застосовуватися в якості монотерапії, при помірному і тяжкому — у складі комплекс­ної терапії.

Широке застосування антигістамінних препаратів як протиалергічних засобів пояснюється провідною роллю гістаміну в патогенезі більшості симптомів алергічних захворювань. Хоча клінічні прояви алергічного риніту обумовлені тим чи іншим набором медіаторів алергії, тільки гістамін через стимуляцію Н₁-рецепторів бере участь у розвитку практично в усіх симптомів. Виняток становить лише пізня фаза алергічної відповіді — підтримання алергічного запалення і пов’язана з цим гіперреактивність слизової оболонки.

Алергічний риніт: у фокусі антигістамінні препарати системної дії

Сьогодні в аптечних закладах представлений широкий спектр препаратів, призначених для терапії сезонного алергічного риніту. Незважаючи на широке розмаїття ліків, топ-3 препарати групи R06A «Антигістамінні засоби для системного застосування» залишаються незмінними вже протягом щонайменше 3 років, про що свідчать аналітичні дані (табл. 1). Зокрема, ЦЕТРИН очолює топ препаратів групи R06A за обсягами продажу в грошовому вираженні за підсумками 2018–2020 рр. та перших 3 міс 2021 р., а 2-га та 3-тя позиції належать препаратам СУПРАСТИН та L-ЦЕТ.

Варто зазначити, що виробник препарату ЦЕТРИН, що є лідером групи R06A за обсягами продажу в грошовому вираженні у 2018–2020 рр., компанія «Д-р. Редді’с» також займає лідируючу позицію в рейтингу маркетуючих організацій за обсягами аптечного продажу препаратів групи R06A в грошовому вираженні за підсумками 2020 р. (табл. 2).

Щодо структури групи антигістамінних препаратів для системного застосування варто зазначити, що лише 21% обсягів продажу в натуральному виражені припадає на рецептурні лікарські засоби, а решта — 79% — безрецептурної форми відпуску, що значно підвищує роль провізора щодо рекомендації цих препаратів.

Цікавою є динаміка обсягів аптечного продажу лікарських засобів, що належать до групи R06A, у розрізі їх рецептурного статусу (рис. 1, 2). Так, щодо безрецептурних препаратів цієї групи простежується чітка сезонність коливання попиту як у натуральному, так і в грошовому вираженні, тоді як для рецептурних лікарських засобів таких коливань не відмічено. Здебільшого для безрецептурних антигістамінних препаратів для системного застосування характерне підвищення попиту у травні–червні та серпні. Винятком стала лише весна 2020 р., що, ймовірно, пов’язано із пандемією коронавірусної інфекції.

Рис. 1

Динаміка обсягів аптечного продажу рецептурних і безрецептурних препаратів конкурентної групи R06A в натуральному вираженні за підсумками 2018–2020 рр. і 3 міс 2021 р.

Рис. 2

Динаміка обсягів аптечного продажу рецептурних і безрецептурних препаратів конкурентної групи R06A в грошовому вираженні за підсумками 2018–2020 рр. і 3 міс 2021 р.

Ризикнемо припустити, що пік попиту на антигістамінні препарати пов’язаний із активним цвітінням рослин, пилок яких призводить до збільшення вираженості симптомів алергічного риніту. І якщо із травнем–червнем все зрозуміло, це період, коли цвіте майже все, що має цвісти, то щодо серпня часто виникають питання, що ж наприкінці літа здатне квітнути так інтенсивно, щоб спричинити такий стрибок попиту на антигістамінні засоби?

Насправді тут все просто, це амброзія — один із найсильніших алергенів, який в останні десятиліття, на жаль, отримав значне поширення в багатьох регіонах нашої країни.

Аналогічну помісячну динаміку демонструють топ-3 безрецептурних бренди за обсягами продажу в грошовому вираженні у 2020 р. (рис. 3, 4).

Рис. 3

Динаміка обсягів аптечного продажу топ-3 безрецептурних брендів групи R06A в натуральному вираженні у 2020 р., протягом 2018–2020 рр. та перших 3 міс 2021 р.

Рис. 4

Динаміка обсягів аптечного продажу топ-3 безрецептурних брендів групи R06A в грошовому вираженні у 2020 р., протягом 2018–2020 рр. та перших 3 міс 2021 р.

Рис. 5

Структура продажу препаратів групи R06A в натуральному вираженні за підсумками 2020 р. у розрізі форм випуску

Рис. 6

Структура продажу препаратів групи R06A в грошовому вираженні за підсумками 2020 р. у розрізі форм випуску

Щодо діючих речовин (міжнародних непатентованих назв — МНН) найбільшою популярністю за підсумками 2020 р. у натуральному вираженні користується лоратадин, який акумулював 22% обсягів продажу препаратів групи R06A (рис. 7). Забігаючи наперед, варто відмітити, що ЛОРАТАДИН за торговою назвою — це водночас один з найдешевших препаратів групи R06A за підсумками того ж періоду в перерахунку на встановлену добову дозу (defined daily dose — DDD) (табл. 3).

Рис. 7

Структура продажу препаратів групи R06A в натуральному вираженні за підсумками 2020 р. щодо діючих речовин (МНН)

Рис. 8

Структура продажу препаратів групи R06A в грошовому вираженні за підсумками 2020 р. щодо діючих речовин (МНН)

На відкуп провізору: безрецептурні антигістамінні препарати

Як часто до провізора звертаються відвідувачі аптеки із проханням порадити щось від алергії? Мабуть, останніми днями це один із найпоширеніших запитів, із яким зіштовхується фармацевт у своїй роботі. При цьому поширеність алергії в усьому світі продовжує зростати. Збільшуються і обсяги продажу в грошовому вираженні антигістамінних препаратів для системного застосування (рис. 9). Втім, складнощі 2020 р. дещо знизили темпи цього зростання. Топ-3 безрецептурних бренди за обсягами продажу в грошовому вираженні у 2020 р. з року в рік демонструє позитивний приріст за цим показником, випереджаючи чи йдучи в рівень із групою R06A (див. рис. 9). При цьому для лідера рейтингу — ЦЕТРИНУ — приріст обсягів продажу в грошовому вираженні значно перевищує такий для групи R06A в буремному 2020 р.

Рис. 9

Динаміка обсягів аптечного продажу в грошовому вираженні препаратів групи R06A та топ-3 безрецептурних бренди за обсягами продажу в грошовому вираженні у 2020 р., за підсумками 2018–2020 рр. із зазначенням темпів приросту порівняно з аналогічним періодом попереднього року

Хто найдешевший із найпопулярніших безрецептурних антигістамінних препаратів для системного застосування?

Для відповіді на це запитання ми відібрали топ-10 безрецептурних препаратів за обсягами продажу в натуральному виражені за підсумками березня 2021 р. та проаналізували їх вартість у розрахунку на DDD. І ось що у нас вийшло (табл. 3). До трійки найдешевших препаратів із топ-10 найпопулярніших увійшли ЦЕТРИН, КОНТРАХІСТ та ЛОРАТАДИН. Так, доба їх застосування коштуватиме менше ніж 5 грн.

Промоційна активність: надаємо прискорення

Як відомо, промоційна активність є однією з найважливіших рушійних сил продажу, тому не дивно, що всі препарати, які входять у топ-5 за кількістю згадувань про промоцію шляхом візитів медичних представників, входять і до топ-10 найбільш продаваних препаратів за обсягами продажу в натуральному вираженні у той же період (табл. 4, див. табл. 1). З іншого боку, висока промоційна активність не завжди конвертується у значні успіхи на ниві продажу, і навпаки, є препарати, популярність яких у пацієнтів та лікарів мало залежить від промоційної підтримки маркетуючої компанії.

Подбайте про товарні запаси антигістамінних препаратів для системного застосування

Відповідно до щомісячної динаміки обсягів аптечного продажу препаратів групи R06А пікові значення припадають на травень–червень та серпень. Отже, аптечним закладам слід бути готовими до підвищеного попиту на антигістамінні засоби для системного застосування і в червні 2021 р.

При плануванні товарних запасів препаратів групи R06А доцільно ґрунтуватися на показниках обсягів продажу. Важливо враховувати також, що дві аптеки з однаковими фінансовими характеристиками можуть реалізувати різну кількість препаратів R06А, що обумовлено різними факторами, наприклад обмеженим товарним запасом.

Ми проаналізували дані за червень 2019 р. про кількість проданих упаковок препаратів групи R06А в торгових точках з різними фінансовими характеристиками. Необхідно звернути увагу, що середня кількість проданих упаковок препаратів групи R06А зростає зі збільшенням обсягів щомісячної виручки торгової точки.

З урахуванням представлених даних наводимо рекомендації щодо обсягів місячного товарного запасу препаратів групи R06А для торгових точок з різними фінансовими характеристиками (табл. 5).

Сподіваємося, наведені дані допоможуть багатьом скласти вичерпне уявлення про стан та напрямок розвитку українського ринку антигістамінних препаратів для системного застосування, у тому числі виявити лідерів, основні тренди та визначитися із власними фаворитами. 

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!