Перші підсумки розширеної програми реімбурсації

РОЗВИТОК ТА РЕАЛІЗАЦІЯ ПРОГРАМИ РЕІМБУРСАЦІЇ

Програма реімбурсації продовжує розширюватися та розвиватися. Збільшується кількість аптек, що відпускають ліки в рамках програми, зростає число пацієнтів, які користуються нею. Станом на 02.12.2021 р. НСЗУ уклала договори з 1295 юридичними особами, які володіють 11 600 точками відпуску.

Однак слід зауважити, що не всі аптечні заклади уклали договір з НСЗУ на відпуск всіх лікарських засобів, включених у програму «Доступні ліки». Зокрема, в рамках програми реімбурсації препарати за такими нозологіями: серцево-судинні захворювання, цукровий діабет ІІ типу та бронхіальна астма — можуть відпускати 11 329 точок, з яких фактично здійснювали відпуск 9934 аптеки.

Відпуск інсулінів здійснюється в 7351 аптеці, з яких фактично відпускали ліки 2733. Препарати для лікування нецукрового діабету — 7213 та 532 відповідно, ці показники для лікарських засобів, призначених для лікування розладів психіки та поведінки і епілепсії, становлять 9300 та 1684 відповідно.

Незважаючи на розширення програми реімбурсації новими нозологіями та переходу до адміністрування НСЗУ програми реімбурсації інсулінів, загальні обсяги споживання включених до програми ліків у жовтні 2021 р. збільшилися несуттєво порівняно із вереснем (рис. 1 і 2). Зростання становило 3% у натуральному та 7% у грошовому вираженні. При цьому слід зауважити, що переважно зросло споживання препаратів, які не відшкодовуються державою, в той час як цей показник для відшкодовуваних препаратів майже не змінився.

Рис. 1

Динаміка обсягів аптечного продажу лікарських засобів, включених до програми реімбурсації, у натуральному вираженні (DDD) у розрізі препаратів, вартість яких відшкодовується та не відшкодовується державою, за період з січня 2019 до жовтня 2021 р. за даними «Proxima Research»

Рис. 2

Динаміка обсягів аптечного продажу лікарських засобів, включених до програми реімбурсації, у грошовому вираженні в розрізі препаратів, вартість яких відшкодовується та не відшкодовується державою, за період з січня 2019 до жовтня 2021 р. за даними «Proxima Research»

Щодо обсягів програми реімбурсації, то за підсумками 10 міс 2021 р. частка препаратів, включених до програми, становить 8,4% у натуральному та 7,2% у грошовому вираженні від загальних обсягів ринку лікарських засобів. Якщо ж говорити про державне забезпечення, то частка відшкодовуваних препаратів становить 6,4 та 4,6% відповідно.

У натуральному вираженні левова частка спожитих встановлених добових доз (DDD) припадає на засоби для лікування серцево-судинних захворювань (79% за підсумками жовтня 2021 р.) (рис. 3). У той же час у грошовому вираженні їх частка становить 43% (рис. 4). Інша ситуація з інсулінами (цукровий діабет), частка яких у натуральному вираженні — 4%, а у грошовому — 24%. Частка препаратів для лікування цук­рового діабету ІІ типу становить 12% як у натуральному, так і в грошовому вираженні. Для препаратів, показаних для лікування бронхіальної астми показники становлять 3 та 12% і для лікування розладів поведінки та психіки і епілепсії — 2 і 7% відповідно. Частка препаратів для лікування нецукрового діабету менше 1%.

Рис. 3

Структура споживання лікарських засобів, включених до програми реімбурсації, в розрізі нозологій у натуральному вираженні (DDD) за період з січня 2019 до жовтня 2021 р. за даними «Proxima Research»

Рис. 4

Структура споживання лікарських засобів, включених до програми реімбурсації, в розрізі нозологій у грошовому вираженні за період з січня 2019 до жовтня 2021 р. за даними «Proxima Research»

Щодо аптечного продажу препаратів, вартість яких відшкодовується державою, то лідером у грошовому вираженні є препарати інсуліну та лікарські засоби для лікування серцево-судинних захворювань (рис. 5). Також слід відзначити чуттєве зростання споживання препаратів для лікування бронхіальної астми.

Рис. 5

Динаміка обсягів аптечного продажу лікарських засобів, вартість яких відшкодовується державою, у розрізі нозологій у грошовому вираженні за період з січня 2019 до жовтня 2021 р. за даними «Proxima Research»

ВІДШКОДУВАННЯ

У 2021 р. на реалізацію програми передбачено 2,3 млрд грн, включаючи 660 млн грн на відшкодування вартості інсулінів. За 10 міс 2021 р. НСЗУ компенсувала аптечним закладам 962 млн грн (рис. 6). При цьому з них 226,6 млн грн компенсовано в жовтні 2021 р.

Рис. 6

Динаміка обсягів компенсованих аптекам коштів за відпущені в рамках програми реімбурсації препарати за період з січня 2020 до жовтня 2021 р. за даними НСЗУ

Якщо розглянути детально, за які препарати компенсували кошти в жовтні 2021 р., то можна відмітити, що основна сума компенсації припадає на препарати інсуліну — 154,1 млн грн (рис. 7). При цьому обсяги компенсації за відпущені ліки в рамках програми «Доступні ліки» в минулому (серцево-судинні захворювання, цук­ровий діабет ІІ типу та бронхіальна астма) становили 70,2 млн грн.

Рис. 7

Структура обсягів компенсованих аптекам коштів за відпущені в рамках програми реімбурсації препарати в розрізі нозологій за жовтень 2021 р. за даними НСЗУ

Слід зауважити, що розмір реімбурсації та суми доплати для інсулінів визначаються залежно від категорії пацієнтів, які потребують інсулінотерапії, відповідно до переліку, наведеного в постанові КМУ від 28.07.2021 р. № 854.

ПЛАНИ

Наразі невідомо, скільки коштів виділено на реалізацію програми наступного року, проте фінансування має збільшитися, оскільки, виходячи з даних про компенсацію аптекам коштів за відпущені препарати інсуліну, лише на відшкодування їх вартості необхідно близько 2 млрд грн на рік. Також серед пропозицій НСЗУ на 2022 р. в межах граничних видатків є розширення переліку лікарських препаратів у частині розладів психіки, поведінки та неврології, зокрема, препаратами від хвороби Паркінсона та хвороби Альц­геймера, а також переліку лікарських засобів, що застосовуються при хворобах органів дихання, зокрема хронічного обструктивного захворювання легень.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!