Розвиток дистанційного «поновлення рецептів» у Польщі

Право лікаря виписати електронний рецепт (е-рецепт) без проведення особистого прийому пацієнта, якщо є необхідність продовження лікування за попередньо встановленим діагнозом, в Україні затверджено діючими Правилами виписування рецептів. Але дистанційне «поновлення рецептів» пов’язане з очевидною незручністю. Адже що на практиці означає звернутися за допомогою технічних засобів електронних комунікацій до лікаря? Одна справа, якщо він погоджується застосовувати для цього месенджери. А якщо ні? Турбувати під час прийому? Чи у неробочий час? Для подолання такої проблемної ситуації у багатьох країнах, зокрема у Польщі, використовують замовлення повторного рецепта через лікувальну установу, що зручніше не тільки для пацієнта, але й для лікаря (бо видавати повторні рецепти, у тому числі на реімбурсовані, але не наркотичні та психотропні ліки, за дорученням лікаря, можуть і медичні сестри).

Днями у Польщі запровадили замовлення повторних рецептів через додаток mojaIKP, що дає доступ до інтернет-акаунту пацієнта (Internetowe Konto Pacjenta — IKP). Функціонал застосунку у цьому відношенні майже повністю повторює такий, що вже майже 2 роки реалізований у IKP. Так, саме заклад «первинки» вирішує, чи підтримуватиме цю послугу, оскільки для її реалізації у систему мають бути внесені дані щодо адресату замовлень.

Повторне отримання рецептів реалізоване наступним чином. У IKP має бути обраний лікар, що працює у певному закладі «первинки». Замовлення має бути адресовано саме йому, навіть якщо раніше ці ліки виписано лікарями-спеціалістами або у приватному порядку. Єдина умова — рецепт має бути повторним, тобто на ліки, які раніше вже призначали пацієнтові.

Безпосередньо користуючись послугою, пацієнт має обрати рецепти, які потрібно повторити. Коли відмічено усі потрібні, слід натиснути «замовити», попередньо за необхідності додавши свої коментарі для лікаря.

У розділі «Мої рецепти» відповідний статус буде помічено кольором: синім, якщо заявку доправлено надавачу медичних послуг; жовтим, якщо вона знаходиться на розгляді; червоним, якщо її відхилено лікарем (наприклад необхідне обстеження) або самим пацієнтом (до надходження на розгляд); сірим чи зеленим, якщо рецепт виписано.

Якщо заклад первинної медичної допомоги не підтримує замовлення рецептів, кнопка «Замовити» у застосунку буде неактивною, і пацієнту доведеться самому контактувати з лікарем.

Проте у Польщі і так застосовують порівняно довгі терміни дії е-рецептів та, відповідно, реалізують можливість одночасно придбати досить велику кількість ліків. Так, термін дії е-рецепта зазвичай становить 30 днів*. Але якщо препарат потрібний для постійного прийому, він може становити 365 днів за наявності відповідної позначки від лікаря. У рецепті також можна вказувати часовий термін «починаючи від» певної дати. Від неї почнеться відлік часу (наприклад 365 днів) дії рецепта.

Звичайно, кількість призначених ліків має відповідати розрахунковій (відповідно до призначеного режиму прийому) потребі у них. Єдине «але» стосується дати початкової реалізації за рецептом. Якщо вона припадає на перші 30 днів після виписки або терміну згідно з позначкою «починаючи від», сумарна кількість відпущеного за рецептом не змінюється. Але якщо пацієнт звернувся в аптеку із «річним» рецептом пізніше, кількість зменшується пропорційно терміну, що залишився. Слід зазначити, що одночасно можна відпустити ліки лише на 180 днів, тобто аптеку доведеться відвідати мінімум 2 рази протягом 365-денного періоду дії рецепта. При цьому рецепт на антибіотики діє лише 7 днів, а на імунобіологічні препарати — 120 днів. На 360 днів застосування можна виписувати в електронному вигляді (у паперовому — на 120 днів) психотропні засоби груп III-P та IV-P (таблиця). Проте відпуск за цими рецептами можливий лише починаючи з перших 30 днів їх дії. Те саме стосується наркотичних засобів групи II-N. При цьому засоби групи III-N можуть відпускатися без рецепта. На 90 днів виписують психотропні засоби групи II-P та наркотичні І-N. При цьому використовують спеціально позначені рецепти — Rpw* (електронні або паперові).

Наразі міністерство охорони здоров’я Польщі працює над поправками до нормативних документів (проєкт наказу у травні 2023 р. виносили на публічне обговорення), згідно з якими ліки, що належать до груп I-N, II-N, II-P, III-P або IV-P, можна буде виписувати лише в електронному вигляді та після особистого контакту з пацієнтом. Виписування повторних рецептів після обстеження за допомогою систем зв’язку (телекомунікацій) пропонують дозволити, тільки якщо з моменту минулого виписування минуло не менше 12 міс.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!