Згідно з новими дослідженнями, застосування комбінованих оральних контрацептивів (КОК) пов’язане з підвищеним ризиком розвитку депресії. Однак деякі експерти вважають, що методологія цього дослідження може бути помилковою.
Дослідники спостерігали понад 250 тис. жінок, збираючи інформацію про застосування ними КОК (прогестерону та естрогену), час початкового діагнозу депресії та появу симптомів депресії, які не були офіційно діагностовані.
Більшість учасниць почали використовувати КОК в 1970-х — на початку 1980-х років, коли переважно використовувалися КОК другого покоління, що складалися з левоноргестрелу та етинілестрадіолу.
Учасниць поділили на 2 групи: ті, хто починав використовувати КОК у віці до 20 років (підлітки) та старше 20 (дорослі). За результатами дослідження, підлітки та дорослі відчували симптоми депресії на 130 та 92% частіше порівняно з тими, хто не застосовував КОК. Але більша частина випадків депресії мала тенденцію до зниження після перших 2 років прийому препаратів, за винятком підлітків, у яких зберігалася підвищена частота розвитку депресії навіть після припинення застосування КОК.
Дослідники проаналізували підгрупу сестер, використовуючи «Висновок про причинно-наслідковий зв’язок на основі дослідження сімейних спотворень», визначений авторами як «підхід, що базується на регресії, для визначення причинного зв’язку за допомогою використання парних даних спостережень, зібраних від споріднених осіб».
«При аналізі 7,3 тис. сестринських пар 81% приймали КОК. Застосування КОК сестрою було позитивно пов’язане з діагнозом депресії, а прийом КОК іншою сестрою також пов’язаний з діагнозом депресії у сестри. Ці результати підтверджують гіпотезу про причинно-наслідковий зв’язок між застосуванням КОК і депресією, тобто прийом КОК підвищує ризик депресії», — пишуть автори.
Велика кількість учених розкритикувала це дослідження, вказуючи, що воно було «добре написаним», але має «методологічні проблеми».
Основним обмеженням є потенційна помилка в отриманні даних, оскільки учасниць просили пригадати симптоми депресії та використання КОК 20–30-річної давності.
Автори також не вивчали показання до застосування КОК. Деякі захворювання лікують за допомогою оральних контрацептивів, у тому числі передменструальний дисфоричний розлад. Включення такої інформації могло б значно змінити результати. Окрім цього, дослідники не з’ясували, чи застосовувалися контрацептиви безперервно, а також не розглядали різні форми та дози активних речовин.
Експерти-критики попередили, що це дослідження є занадто помилковим, щоб його можна було використовувати в клінічній практиці.
За матеріалами www.cambridge.org
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим