Кокранівський огляд: контрацептиви та менструальний біль

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) можуть забезпечити помірне покращення стану при первинній дисменореї (Schroll J.B. et al., 2023). Це результат нещодавнього Кокранівського огляду.

Для третього оновлення Кокранівського огляду щодо використання КОК при первинній дисменореї, опублікованого вперше у 2001 р., дослідники з Копенгагенського університету визначили та оцінили загалом 21 рандомізоване контрольоване дослідження. Ці дослідження або порівнювали безпеку та ефективність КОК з плацебо чи нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), або порівнювали різні схеми або дози КОК. 11 досліджень були профінансовані виробниками КОК.

Порівняно з плацебо КОК виявилися кращими, оскільки вони зменшували вираженість болю помірно, але більше, ніж плацебо. Автори оцінюють докази, на яких базується це твердження, як високі (докази високої якості). Однак у той же час вони відмічали більше побічних ефектів (відносний ризик 1,3; докази середньої якості) і серйозних побічних ефектів (відносний ризик 1,7; докази низької якості) при застосуванні КОК. До побічних реакцій, які частіше виявляють при прийомі КОК, належать нерегулярні кровотечі, головний біль та нудота.

При порівнянні препаратів з 20 мкг і 30 мкг етинілестрадіолу майже не виявлено різниці в ефективності (докази середньої якості). Проте є докази того, що графік без перерви в прийомі таблеток може бути ефективнішим, ніж звичайний із 7-денною перервою (докази низької якості). У той же час постійний прийом також був пов’язаний з дещо нижчим ризиком побічних ефектів (докази низької якості), зокрема нерегулярних кровотеч (докази помірної якості).

Було доступно лише одне дослідження для порівняння КОК з НПЗП, тому дослідники не вважали таку базу достатньою.

Висновок авторів полягає в тому, що КОК ефективні при первинній дисменореї, але можуть викликати побічні ефекти. Крім того, автори зазначають, що довгострокова безпека не може бути оцінена в цьому огляді, і тому існує потреба в подальших дослідженнях.

За матеріалами www.cochrane.org

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!