Літня алергія: основні аспекти

Встановлено, що пилок берези містить один з основних провокувальних факторів розвитку алергічного риніту та бронхіальної астми — алерген Bet v 1. Проблема в тому, що за останні кілька десятиріч, зокрема й через кліматичні зміни,  рівень пилку берези та період його впливу зріс. Відповідно збільшується і кількість алергіків, зокрема й серед дітей, чутливих до цього сенсибілізувального чинника. Попри те, що період цвітіння берези вже позаду, її алерген продовжує «нагадувати» про себе перехресною реактивністю, спричиняючи розвиток харчової алергії у дітей та дорослих, яка, як повідомляється, уже діагностується у 4% усього дорослого населення та майже у 5% усіх дітей у світі (Kurze E. еt al., 2018; Biedermann T. еt al., 2019). Не забуваймо й про те, що попереду ще літо, а це означає наступне: велика кількість рослинних алергенів, зокрема трав, потенційно можуть впливати на людину, провокуючи розвиток симптомів алергії.

Коротко про алергію та її причини

Алергія є атиповою відповіддю імунної системи організму на сторонні речовини (алергени), до яких належать пилок рослин, кліщі домашнього пилу, шерсть тварин, отрута комах, певні продукти харчування, деякі ліки, цвіль, контактні алергени (наприклад метали або інгредієнти ароматизаторів) тощо.  При першому контакті імунна система хворого реагує на певні чужорідні білки (алергени), які зазвичай нешкідливі для більшості здорових людей, як на патогени, виробляючи антитіла (антитіла IgE), які, зі свого боку, приєднуються до певних типів клітин. Цей процес називається сенсибілізацією. Якщо організм повторно контактує з алергеном, ці клітини продукують низку хімічних речовин, зокрема гістамін, що призводять до розвитку алергії та відповідних симптомів — нежитю, кашлю, чхання, сльозотечі, набряків слизових оболонок, проблем зі шлунково-кишковим трактом, висипу зі свербежем тощо.

Часом через схожість проявів, особливо у дитини, буває доволі складно клінічно диференціювати, про яку насправді патологію йдеться — алергію чи застуду. Зокрема, для діагностики алергії використовують шкірні проби (прик-тести, патч-тести та провокаційні тести), позитивні результати яких вказують на потребу у відповідному лікуванні. Іноді може знадобитися зробити аналіз крові на антитіла до певних алергенів (наприклад, якщо шкірні тести можуть спровокувати анафілаксію) (InformedHealth.org, 2006).

Про «літні» алергени

Сезонна алергія (поліноз, або сінна лихоманка) — алергічна реакція організму на контакт з пилком різних рослин, що проявляється, коли починається їх активне цвітіння та утворення пилку.

Залежно від причини алергії, а саме алергену, який її провокує, може дещо відрізнятися алгоритм надання медичної допомоги та схема лікування. Оскільки попереду літо, то алергенів у нашому житті ще вистачатиме.

Влітку можуть потребувати допомоги та належного лікування особи, які страждають на алергію на пилок лугових трав, дерев, і навіть таких бур’янів, як амброзія чи пирій, або ж споріднених з ним агентів, які мають подібну білкову структуру.

Так, у червні інтенсивно цвітуть лугові трави (пирій, кропива) та злакові культури. Щодо дерев, то їх цвітіння в червні незначне, але усім чутливим до пилку сосни слід підготуватися, адже вона якраз у цей період активно «пилить». У липні та серпні алергічні реакції у людей можуть провокувати пилок щавелю, полину, соняшнику, подорожника, кропиви та злакових трав. У серпні найчастіше скаржаться на алергічні симптоми пацієнти, чутливі до таких відомих алергенів, як амброзія та полин*.

Про алергію на пирій

З одного боку, пирій повзучий (Elytrigia repens) — багаторічна всесвітньо поширена рослина, біологічні компоненти у складі якої зумовлюють низку лікувальних ефектів: сприяють зниженню рівня глюкози і холестерину в плазмі крові та зменшенню вираженості запалення, підвищують моторику шлунково-кишкового тракту та сприятливо впливають на сечовивідні шляхи (Bortolami M. et al., 2022). Але попри свій фармакологічний потенціал, цей пирій є відомим бур’яном, а його пилок — тригером сезонної алергії. Зокрема, пилок пирію містить алерген Phl p 5, на який розвивається сенсибілізація у значної кількості людей у світі, чутливих і до трав. Найбільш поширеними проявами алергії,  пов’язаними з чутливістю до цього алергену, є ринокон’юнктивіт і бронхіальна астма (Ščevková J. et al., 2020). Симптоми алергії на пирій зазвичай розвиваються в один і той же час і не припиняються до того часу, поки особа з алергією не обмежить себе від впливу пилку цієї рослини. При вітряній погоді, коли пилок може розноситися з повітряними потоками, вираженість алергічних проявів може збільшуватися, а в дощову погоду — дещо зменшуватися.

Лікування алергії на бур’яни, зокрема й пилок пирію повзучого, передбачає комплексний терапевтичний підхід.

1. Оскільки причиною розвитку симптомів алергії на пирій є контакт шкіри, дихальних шляхів та слизових оболонок з алергеном, то основою лікування насамперед має бути усунення відповідного подразнювального впливу, зокрема за можливості потрібно обмежити перебування в місцях активного поширення цієї рослини, зменшити кількість прогулянок на вулиці у вітряну спекотну погоду, після прогулянки прийняти душ та випрати одяг, щоб усунути потенційне потрапляння ймовірного алергену.
2. Полегшити стан або тимчасово усунути алергічні симптоми може прийом антигістамінних препаратів системної дії. Додатково за наявності свербежу можуть застосовуватися топічні антигістамінні засоби, при закладеності носа — деконгестанти, а для зменшення вираженості загальної симптоматики можуть бути призначені топічні кортикостероїди.
3. Для зниження реакції організму на алергени наразі в багатьох випадках рекомендується проведення алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ), яка може в багатьох випадках допомогти «звикнути» (знизити чутливість) до алергену, зокрема й пилку полину повзучого, та сприяти зменшенню вираженості симптомів алергії в середньостроковій та довгостроковій перспективі. Доведено, що цей вид лікування виявляє ефективність у багатьох випадках та підходить для осіб з алергією на пилок дерев, бур’янів і трав, зокрема й пирію, а також для людей з алергією на пилових кліщів.

Як бачимо, особам з алергією не позаздриш, адже потенційні алергени наявні повсюдно. Проте варто у підсумку наголосити, що при належному та своєчасному зверненні по кваліфіковану медичну допомогу та дотриманні відповідних  рекомендацій лікаря, алергію можна контролювати, а людям з чутливою імунною системою продовжувати насолоджуватися життям.

*За даними сайту allergy.in.ua.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»
за матеріалами www.ncbi.nlm.nih.gov

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!