«Вбивча» залежність: «світла» та «темна» сторони енергетичних напоїв (частина 2)

Наразі у світі відмічається зростання попиту на енергетичні напої, особливо серед молоді. Близько ²/₃ споживачів енергетичних напоїв — віком 13–35 років, ²/₃ ринку — хлопці. Наприклад, у США енергетичні напої є другою за поширеністю дієтичною добавкою, яку вживає молодь, а близько 30% — на регулярній основі. Виробники енергетичних напоїв стверджують, що їх продукти можуть допомогти боротися із втомою, надають сил, сприяють активному способу життя, інтенсивній розумовій діяльності, гарному відпочинку та є безпечними (Alsunni A.A. еt al., 2015), а науковці б’ють на сполох та повідомляють, що регулярне споживання енергетичних напоїв може завдати серйозної шкоди організму і навіть призвести до смерті (Costantino A. еt al., 2023). Хто ж правий?

Першим офіційним енергетиком у сучасному його розумінні називають напій Lucozade (спочатку був відомий як «Glucozade») на основі сиропу глюкози, що винайшли у Великій Британії у 1927 р. Його свого часу навіть офіційно рекомендували лікарі тим, хто мав знесилення чи відновлювався після хвороби. У 1985 р., коли вчені дійшли висновку, що енергетик можна вживати щодня і не тільки хворим, а й здоровим людям, слоган «Lucozade допомагає одужанню» змінили на «Lucozade відновлює втрачену енергію». Ідею виробництва такого типу напоїв підхопили інші. З часом ринок енерготоніків почав розширюватися, і наразі представляє цілу низку різноманітних продуктів.

Починаючи з 2004 р. агресивна реклама виробників енергетичних напоїв призвела до значного зростання ринку зі збільшенням обсягу продажу у США та світі більш ніж на 240%. Наразі енергетичні напої доступні у продажу більш ніж у 140 країнах (Al-Shaar L. еt al., 2017). Одним із головних факторів є агресивний маркетинг і просування енергетичних напоїв компаніями, які виробляють напої, в основному орієнтуючись на молодь і підлітків. Ще однією причиною є віра в те, що вони можуть покращити когнітивну та фізичну працездатність (Costantino A. et al., 2023).

Чи дійсно енергетичний напій може «зарядити» організм енергією?

Управління з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських засобів (Food and Drug Administration — FDA) визначає енергетичні напої (energy drink) як «клас продуктів у рідкій формі, які зазвичай містять кофеїн з додаванням інших інгредієнтів або без них» (Costantino A. et al., 2023).

Енергетичні напої, як стверджують виробники, виробляються для споживання з метою підвищення рівня енергії, витривалості, спортивних результатів і концентрації.

З одного боку, це справді так.

У всіх у житті є моменти, коли потрібна «підтримка», «енергетичний імпульс», щоб залишатися бадьорим та енергійним. Такого результату можна досягти завдяки споживанню різних біологічно активних речовин, що можуть бути наявні у складі енергетиків, та проявляти тонізувальний ефект, підвищуючи продуктивність, стимулюючи роботу головного мозку, даючи заряд енергії та усуваючи сонливість.

Проте тут варто одразу розвіяти черговий міф щодо того, що від споживання «енергетиків» з’являється неймовірна сила, відновлюється «енергія» та «виростають крила». Своїм «тонізувальним» ефектом ці продукти зобов’язані інгредієнтам у їх складі, які «змушують» організм витрачати внутрішні енергетичні ресурси в прискореному темпі та хибно сприймати це за здобуту «енергію». Після споживання енергетика дійсно спочатку відчувається, як зникає втома і з’являється сила. Однак цей ефект нетривалий. За ним слідує ще більший занепад сил, адже організм, вичерпавши власні запаси, знову потребує відновлення. Коли дія енергетика припиняється, втома, як правило, подвоюється, а ресурсів на підтримку нормального функціонування органів залишається набагато менше. Окрім того, надмірне та тривале захоплення цими продуктами з часом може проявитися в зниженні ефекту від споживання. Щоб зберегти відчуття активності, люди починають підвищувати дозу, а це, відповідно, призводить до звикання та залежності. І це лише вершина «айсбергу» проблем, які можуть викликати енерготоніки.

Що ховається під етикеткою енергетичного напою?

Здебільшого енергетичний напій має класичний склад (виробники міняють лише пропорції та смак): кофеїн, теобромін, сахароза та глюкоза, таурин, екстракти женьшеню та гуарани, вітаміни (здебільшого з групи В), барвники, консерванти, підсилювачі смаку тощо.

Ключову роль у складі енергетичних напоїв відіграє кофеїн (зазвичай від 80 до 150 мг кофеїну на кожні 250 мл напою), принцип дії якого на нервову систему полягає в тому, що спочатку він на декілька годин збуджує її, після чого — пригнічує, тому період бадьорості після вживання енергетика обов’язково закінчується занепадом сил. Відповідно, ствердження, що енергетики додають людині енергії, потребує важливого доповнення: не просто додають, а дозволяють забрати її з організму, тому що ніякої нової ззовні не потрапляє. Фактично ця енергія викачується з майбутнього з відсотками у вигляді ризику для здоров’я, тому що один тільки кофеїн має такі побічні ефекти, як безсоння, підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму, занепокоєння (Alsunni A.A. еt al., 2015).

Група Європейського агентства з безпеки харчових продуктів (European Food Safety Authority — EFSA) дійшла висновку, що разові дози кофеїну до 200 мг (близько 3 мг/кг маси тіла для дорослої людини масою тіла 70 кг) не викликають занепокоєння щодо безпеки. Зокрема, наголошується, що звичне споживання кофеїну <400 мг/добу, що еквівалентно 4 чашкам кави (90 мг кожна) або 2,5 стандартних банок (250 мл) енергетичного напою (160 мг кожна / 80 мг на порцію) не викликає занепокоєння щодо безпеки для дорослих (Agostoni C. еt al., 2015).

Вважається, що токсичність кофеїну розвивається при дозах >400 мг/добу для дорослих, 100 мг/добу для підлітків (12–18 років) і 2,5 мг/кг маси тіла для дітей (<12 років) (Al-Shaar L. еt al., 2017). Добове споживання енергетичних напоїв не тільки не повинно перевищувати встановлені безпечні межі для кофеїну, але має бути навіть нижчим, адже додатково вони містять інші нейростимулятори, дія яких до кінця не вивчена (Costantino A. et al., 2023).

FDA вважає, що токсичні ефекти, такі як судоми, можуть фіксуватися після швидкого споживання близько 1200 мг кофеїну, або 0,15 столової ложки чистого кофеїну. Для вагітних і жінок, які годують грудьми, безпечне добове споживання кофеїну зменшується вдвічі з 400 до 200 мг, тобто близько на половину банки. Нарешті, для дітей і підлітків важливо підкреслити, що ні EFSA, ні FDA не вказали безпечної межі, яка передбачає, що цих речовин слід уникати взагалі, як наголошує Американська академія педіатрії (American Academy of Pediatrics — AAP), через можливі довгострокові негативні ефекти на розлади поведінки (Costantino A. et al., 2023).

У чому користь?

Варто зазначити, що лише у невеликій кількості досліджень встановлено, що споживання енергетиків, і лише в короткостроковій перспективі, може сприяти відновленню сили, підвищенню пильності та показників фізичної активності у спортсменів молодого віку. Зокрема, визначено, що споживання енергетичних напоїв підвищує м’язову силу та витривалість, забезпечує споживача бажаним ефектом покращення пам’яті, підвищення пильності та піднесеного настрою. Зокрема, у деяких дослідженнях зафіксовано, що споживання енергетиків підвищує аеробну витривалість та продуктивність, толерантність до навантажень і збільшує силу, підвищує когнітивні функції та покращує настрій у осіб, що страждають на безсоння. Поєднання кофеїну і глюкози в енергетичних напоях може проявляти відновлювальні властивості. Проте виявлений позитивний вплив енергетичних напоїв набагато менший порівняно зі шкодою, якої вони можуть завдати (Alsunni A.A. еt al., 2015).

Переважна більшість доказів все-таки свідчить про негативний вплив на здоров’я як при короткостроковому, так і тривалому споживанні енергетиків, причому загалом у науковій літературі стверджується, що ці негативні наслідки здебільшого пов’язані з високим рівнем кофеїну та цукрів, та підкреслюється, що потрібні додаткові дослідження щодо впливу та інших компонентів (Al-Shaar L. еt al., 2017). Зокрема, доведено, що лише окремі компоненти безпечні, а надмірне споживання, особливо серед підлітків, часто призводить до потенційних негативних наслідків для здоров’я людини і навіть є задокументовані випадки смерті, що пов’язані зі споживанням енергетиків (Costantino A. et al., 2023).

Доведена шкода

Вплив на серцево-судинну систему є найбільш вивченим з усіх побічних ефектів енерготоніків через їхні потенційно смертельні властивості. Виявлено, що надмірне споживання цих енергетичних напоїв пов’язане з гострим гемодинамічним та адренергічним станом, що підвищує рівень глюкози та норадреналіну. Повідомлялося про надшлуночкові та шлуночкові аритмії, коронарний вазоспазм, ішемію та інфаркт міокарда, фібриляцію передсердь, розрив аорти, кардіоміопатію, зупинку серця та раптову серцеву смерть у молодих та здорових пацієнтів. У осіб із уже наявними структурними або спадковими захворюваннями серця підвищується ризик ускладнень.

Вживання енергетичних напоїв, що містять кофеїн та інші речовини, також може впливати на центральну нервову систему (ЦНС), призводячи до розвитку судом, церебральної васкулопатії та маніакального психозу. У дослідженнях виявлено, що ці інгредієнти надмірно стимулюють адренергічну систему, що спричиняє гіперглікемію, гіпокаліємію, лейкоцитоз та метаболічний ацидоз.

Деякі автори описують випадки розвитку гострого гепатиту, гострого панкреатиту та ниркової недостатності з гострим ураженням нирок (ГУН) після вживання енергетиків (Costantino A. et al., 2023).

Через велику кількість цукру у складі надмірне споживання енергетичних напоїв може підвищити ризик розвитку ожиріння та цукрового діабету ІІ типу. Крім того, високий вміст цукру в енергетичних напоях може знизити активність, різноманітність і експресію генів кишкових бактерій, що призводить до підвищення ризику розвитку ожиріння та метаболічного синдрому.

Доведено, що кофеїн в енергетичних напоях підвищує діурез, тому слід уникати вживання енергетичних напоїв під час тривалих фізичних вправ у жаркому середовищі через ризик розвитку зневоднення. У дослідженнях встановлено, що зневоднення на рівні 1,5% під час тривалих фізичних вправ може призвести до підвищення температури тіла, частоти серцевих скорочень і відчутної тяжкості навантаження.

У численних дослідженнях зафіксовано також тісний зв’язок між споживанням енергетичних напоїв та ерозією зубів (Alsunni A.A. еt al., 2015).

Нарешті є рідкісні випадки акушерських, дерматологічних та аутоімунних ускладнень, які складно пояснити або зв’язок яких з енергетичними напоями ще не до кінця зрозумілий (Costantino A. et al., 2023).

Алкоголь і енергетики: союзники чи вороги?

Особливу небезпеку становить поєднання енергетиків з алкоголем. Вони зумовлюють протилежний ефект: алкоголь розслабляє, а енергетик тонізує, тим самим «навантажуючи» організм. Окрім того, особи, які вживають такі «коктейлі», споживають більше алкоголю, ніж якби вони вживали його окремо. Науковці пояснюють це таким фактом — споживання енергетиків маскує ознаки алкогольного сп’яніння, дозволяючи людині вірити, що вона усе ще може безпечно споживати більше алкоголю, а це призводить до «сп’яніння». У результаті цього надмірного споживання алкоголю може розвинутися тяжка форма зневоднення та алкогольне отруєння (Al-Shaar L. еt al., 2017).

Симптоми отруєння енергетиком та як діяти в такій ситуації
При передозуванні енергетиками, зокрема отруєнні кофеїном, може відмічатися прискорене серцебиття, підвищений артеріальний тиск, порушення сну, координації, збільшуватися вираженість знервованості, підвищення температури тіла, сплутаність свідомості чи навіть її втрата, кишково-шлункові розлади, тремтіння рук тощо (Alsunni A.A. еt al., 2015).
У разі розвитку зазначених симптомів потрібні:

• очищення шлунку від залишків напою через провокування блювання;
• забезпечення доступу свіжого повітря;
• рясне пиття;
• прийом енетеросорбентів.

У разі, якщо стан потерпілого погіршується — викликати екстрену (швидку) медичну допомогу.

Чи є альтернатива енергетичним напоям?

Енергетики можуть бути безпечними, якщо споживати зрідка і в малих кількостях. Однак вони не мають бути єдиним варіантом підвищити продуктивність організму і в ситуаціях, коли можна обійтися без них — варто обрати інший засіб з огляду на те, як такі напої впливають на організм. Зокрема, варто розглянути більш здорові альтернативи збагачення організму енергією. Для того щоб відчувати повноту фізичних та емоційних сил — достатньо змінити раціон, їсти більше зелені та фруктів, зайнятися спортом та пити достатньо води. Якщо ж організм «не може» без тонізувальної «підтримки», замінити енерготоніки кофеїновмісними продуктами — кавою, зеленим чаєм, чорним шоколадом або білково-вуглеводними перекусами. Варто зауважити, що споживання зазначених продуктів, можливо, не матиме такого швидкого ефекту, як би хотілося, але буде однозначно краще для здоров’я в довготривалій перспективі.

Отже, енергетичні напої не зовсім «корисні» продукти, а їх споживання допустиме лише в рідкісних випадках у разі крайньої потреби. Отримати ж необхідну енергію для підтримки організму можна за допомогою низки інших способів, зокрема збалансувавши своє харчування та режим сну і відпочинку.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»
за матеріалами www.cdc.gov, www.ncbi.nlm.nih.gov

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!