Співпраця держави і аптечного ритейлу заради пацієнта

РЕІМБУРСАЦІЯ

За даними Національної служби здоров’я України (НСЗУ), програма реімбурсації, попри війну, продовжує поповнюватися новими нозологіями, препаратами та медичними виробами. Розширення програми реімбурсації стимулює аптечні заклади долучатися до цієї програми.

Загалом участь у програмі реімбурсації беруть понад 15 тис. аптек. За даними Асоціації, участь членів ГС «АПАУ» у програмі «Доступні ліки» становить понад 80% від загальної кількості місць провадження діяльності всіх її членів, що в цілому сягає майже 60% від усіх аптечних закладів, що беруть участь у програмі реімбурсації. Ці дані свідчать про активну участь аптечного сегменту в державних ініціативах та соціальну орієнтованість бізнесу.

З розширенням програми реімбурсації збільшується і кількість коштів, які НСЗУ компенсує аптекам за відпущені в рамках програми ліки та медичні вироби. Якщо у 2019 р. частка компенсованих аптекам коштів за програмою реімбурсації для лікарських засобів становила 1,1% від загального обсягу роздрібної реалізації ліків, то у січні–липні 2024 р. цей показник підвищився до 3,8%. У рамках програми «Доступні ліки» у І півріччі 2024 р. лікарями виписано майже 8 млн електрон­них рецептів (щомісяця в середньому це 1,33 млн), з яких понад 85% погашаються в аптеках по всій країні, а це понад 2,5 млн реімбурсованих упаковок препаратів щомісяця.

НОМЕНКЛАТУРНИЙ РЯД

За даними аналітичної системи дослідження ринку «PharmXplorer» компанії «Proxima Research», кількість позицій (Stock Keeping Unit — SKU) товарів «аптечного кошика» (лікарські засоби, дієтичні добавки, косметика, медичні вироби, дезінфекційні засоби) дещо скоротилася на початку війни, але швидко відновилася до довоєнних показників. У травні 2024 р. в аптеках реалізується близько 40,5 тис. найменувань товарів «аптечного кошика». Номенклатурний ряд лікарських засобів відповідно до реєстраційних посвідчень на 2024 р. порівняно з 2021 р. не зменшився в умовах війни, а, навпаки, збільшився і наразі становить понад 9,5 тис. торгових найменувань, що свідчить про злагоджену та стабільну роботу всіх ланок товаропровідного ланцюга, зокрема й аптечного ритейлу (рис. 1).

Рис. 1 Динаміка кількості SKU товарів «аптечного кошика» та лікарських засобів за період з червня 2021 до червня 2024 р.

ЦІНИ І НАЦІНКА

За даними Державної служби статистики України, протягом останніх 10 років відзначається тенденція постійного зростання загального індексу споживчих цін. Зазвичай інфляція у сфері охорони здоров’я, зокрема і на фармацевтичну продукцію, нижча, ніж загалом по країні. Також слід відзначити, що за період січень–червень 2024 р. інфляція на неї нижча, ніж у сфері медичних амбулаторних послуг. Враховуючи виклики сьогодення, здорожчання витратних матеріалів, ускладнення логістики для забезпечення номенклатурного ряду, підтримання належного температурного режиму зберігання ліків (зокрема забезпечення альтернативними джерелами живлення аптечних закладів), інфляція та загальна економічна нестабільність є складовою націнки, яка суттєво впливає та формує кінцеву ціну лікарського засобу для споживача.

Слід зазначити, що регулювання націнок на лікарські засоби визначено постановою КМУ від 17 жовтня 2008 р. № 955, якою передбачено встановлення диференційованих граничних торговельних (роздрібних) надбавок на препарати, що включені до Національного переліку основних лікарських засобів (Нацперелік), від 10% до 25% залежно від закупівельної ціни з урахуванням податків, а також 15% на препарати, включені до програми реімбурсації, і 10% на препарати інсулінів, вартість яких відшкодовується.

У той же час, за даними компанії «Proxima Research», за останні 10 років фіксується значне зниження середньої аптечної націнки з 23% у 2015 р. до 14% у січні–липні 2024 р. (рис. 2).

Рис. 2 Динаміка аптечної націнки з січня 2015 до липня 2024 р.

При цьому варто розуміти, що аптечний заклад не є прямим ціноутворювачем вартості препаратів, оскільки ціна на ліки напряму залежить від вартості закупки у виробника та націнки дистриб’ютора. На підставі цього і формується кінцевий цінник на препарати аптечним закладом, враховуючи регульовані націнки на препарати, що підлягають реімбурсації та/або входять до Нацпереліку.

ОБІГ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ

Згідно з відомостями НСЗУ, станом на серпень 2024 р. укладено договори на відпуск ліків за електронним рецептом із 2882 ліцензіатами, які володіють майже 19 тис. місць провадження діяльності. Із них близько 2000 аптек реалізують наркотичні (психотропні) речовини, серед яких 62% приватних і 38% — комунальних / інших закладів. Натомість кількість аптечних закладів, що відпускають наркотичні речовини в рамках програми реімбурсації, становить 501 аптеку, серед яких 54% є приватними, 46% — комунальними / іншими.

Враховуючи нерівномірність покриття та забезпечення доступу пацієнтів до цієї категорії препаратів, збільшення числа паліативних пацієнтів, травм, пов’язаних із збройною агресією рф проти України та у зв’язку з відсутністю у ГС «АПАУ» інформації щодо потреб у відкритті аптечних закладів із реалізації наркотичних (психотропних) засобів, асоціація звернулася до МОЗ України щодо надання відомостей та наявності звернень з боку громад стосовно потреби їх жителів у забезпеченні їх підконтрольною категорією ліків.

Також у ГС «АПАУ» повідомили, що провели робочу зустріч з однією з найбільших фундацій, Міжнародним фондом «Відродження», серед основних завдань якого — сприяння доступності життєво необхідних ліків для паліативної допомоги пацієнтам, в ході якої розглянуто можливості розширення діяльності аптечних закладів з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів та підвищення доступу пацієнтів до цієї категорії препаратів.

СОЦІАЛЬНА І БЛАГОДІЙНА ДІЯЛЬНІСТЬ

Члени ГС «АПАУ» дотримуються принципової громадянської та соціальної позиції та регулярно беруть активну участь у соціальних проєктах та благодійних ініціативах. Зокрема, виступають постійними партнерами платформи UNITED24, ініціативи Superhumans, БФ «Повернись живим», «Благодійного фонду Сергія Притули», фонду SMART Medical Aid, БФ «Розвиток Громади», БФ «Місто Добра», БФ «Дитяче серце» та ін. Велика увага приділяється роботі з волонтерами задля забезпечення нагальних потреб військових на передовій: у лікарських засобах, спецтранспорті, обладнанні, дронах, техніці тощо; лікарень на прифронтових та деокупованих територіях України, а також гуманітарного розмінування країни.

Важливою частиною життя учасників ГС «АПАУ» є інвестиції в освіту та виховання активної й успішної молоді, зокрема і майбутніх фахівців аптечної справи:

• підтримка партнерських відносин із фармацевтичним факультетом Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, Львівською медичною академією ім. Андрея Крупинського, Національним фармацевтичним університетом, Хмельницьким базовим медичним фаховим коледжем та ін. відкриває майбутнім фармацевтам можливості для професійного становлення і зростання;
• виділення коштів для фінансової підтримки навчання студентів кількох закладів вищої освіти, спонсорування студентських олімпіад та друк збірників наукових робіт;
• низка аптечних закладів виступає базою для проходження навчально-виробничої практики та інтернатури студентів-фармацевтів;
• впровадження проєкту з утилізації протермінованих та непотрібних лікарських засобів «Ліки утилізуй — планету рятуй», який відповідає глобальним цілям ООН зі сталого розвитку та популяризує серед українців культуру відповідального поводження з ліками.

Соціальну та благодійну діяльність учасників ГС «АПАУ» систематично відзначають різними нагородами та відзнаками, зокрема від Президента України.

Ірина Суворова, директор ГС «АПАУ», відзначила, що, незважаючи на постійні виклики сьогодення, члени Асоціації налаштовані на підтримку законодавчих ініціатив, реалізацію та впровадження проєктів, спрямованих на ефективний розвиток та імплементацію найкращих євро­пейських практик.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!