Раціональний терапевтичний підхід при делікатних проктологічних проблемах

Одним із поширених проктологічних захворювань, на яке страждає близько 85% усіх людей у світі, є геморой — хвороба, що характеризується патологічним розширенням і запаленням гемороїдальних вен, що знаходяться в прямій кишці та анальному каналі, провокуючи венозний застій та набряк (Al-Masoudi R.O. et al., 2024). Через венозний стаз можуть виникати тромбози, хронічні запальні процеси, фібрози та дистрофії м’язів, зміщення вузлів та подальші їх випинання в анальний канал. Цей процес може погіршуватися через підняття важких предметів, напруження, тривале сидіння, харчування з низьким вмістом клітковини та закреп. Виникнення больового синдрому при геморої зазвичай вказує на розвиток ускладнень (Lohsiriwat V., 2012; Gardner I.H. et al., 2020). Так, одним із найбільш часто діагностованих ускладнень, що уражує як внутрішні, так і зовнішні гемороїдальні сплетення та викликає сильний біль, є гемороїдальний тромбоз, який характеризується закупорюванням венозних судин прямої кишки згустками крові. Розвиток значно вираженого та тривалого болю можна діагностувати і при анальних тріщинах — розривах слизової оболонки прямої кишки, що супроводжується болем під час дефекації та кровотечею. Варто зауважити, що проведення гемороїдектомії, яка залишається провідною терапевтичною стратегією при геморої III та IV ступеня, теж пов’язане із значно вираженим післяопераційним болем. Однією з провідних причин розвитку больового синдрому при зазначених проктологічних ускладненнях є захисний спазм, зумовлений гіпертонусом внутрішнього анального сфінктера (ВАС), який призводить до порушення кровопостачання і формування виразки, що довго не загоюється (Picciariello A. et al., 2022; Villalba H. et al., 2007; Beaty J.S. et al., 2016; Jin J. et al., 2023).

Акцент у лікуванні проктологічної патології робиться на консервативному лікуванні, що передбачає сидячі ванни, модифікацію способу життя та раціону харчування, а також симптоматичне фармакологічне втручання. Оперативне втручання призначається тим, хто має стійкі симптоми, які не піддаються контролю за допомогою консервативної терапії (Foxx-Orenstein A.E. et al., 2014; Picciariello A. et al., 2022). Що стосується фармакологічного втручання, то у дослідженнях з’ясовано, що застосування блокатора кальцієвих каналів ніфедипіну може бути ефективним у зниженні анального тиску в стані спокою, лікуванні анальних тріщин та гострого тромбованого геморою, а його дія може посилюватися за допомогою анестетика лідокаїну, який зазвичай застосовується для зменшення вираженості болю при цих захворюваннях. Зокрема, під час застосування фіксованої комбінації ніфедипіну та лідокаїну у формі ректального крему активні інгредієнти починають свою дію в місці нанесення за доволі короткий термін та не призводять до розвитку системних побічних ефектів (Ottaiano R. et al., 2021), при цьому забезпечуючи зменшення вираженості болю, усунення симптомів тромбозу (Picciariello A. et al., 2022), загоєння анальних тріщин, зниження анального тиску у стані спокою (Perrotti P. et al., 2002; Gardner I.H. et al., 2020) та впливаючи на етіопатогенез болю після оперативного втручання (гемороїдектомії) завдяки розслабленню гладких м’язів анального сфінктера (Ottaiano R. et al., 2021).

У зазначеному контексті ректальний крем НІФЕКАЇН, який містить ніфедипін та лідокаїн, є обґрунтованим вибором лікування анальних тріщин і прокталгій.

Ніфедипін, який наявний у складі ректального крему НІФЕКАЇН, при місцевому застосуванні чинить розслаблювальну дію на гладкі м’язи анального сфінктера, знижуючи гіпер­тонус внутрішнього анального сфінктера, у такий спосіб сприяючи зменшенню набряку періанальної ділянки, гемо­роїдальних вузлів та тромбозу гемороїдальних вузлів, пригніченню запалення, усуненню спазму та прискоренню загоєння, а лідокаїн посилює знеболювальний ефект.

Для отримання бажаних результатів лікування ректальний крем НІФЕКАЇН, що призначений як для ендоректального, так і періанального застосування, потрібно наносити двічі на добу протягом принаймні 3 тижні, дотримуючись правил гігієни заднього проходу, рухливого способу життя та правил здорового харчування для забезпечення випорожнень м’якої консистенції.

НІФЕКАЇН — обґрунтований терапевтичний підхід для розв’язання проктологічних хвороб, пов’язаних з гіпертонусом анального сфінктера при геморої та анальних тріщинах.

Детальну інформацію про продукцію ТОВ «Універсальне агентство «Про-Фарма» (далі — ТОВ «УА «Про-Фарма») можна дізнатися на сайті pro-pharma.ua.

Матеріал на правах реклами
Матеріал підготовано за фінансової підтримки ТОВ «УА «Про-Фарма».
Ця інформація надана ТОВ «УА «Про-Фарма» в якості професійної підтримки фахівцям охорони здоров’я. Інформація щодо будь-якого лікарського засобу може не повною мірою відповідати інструкції для медичного застосування. Будь ласка, ознайомтеся з повним текстом діючої інструкції для отримання точної інформації або даних щодо препаратів, які розглядаються в публікації, до їх призначення пацієнтам.

Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників

НІФЕКАЇН. Склад. Ніфедипін та лідокаїну гідрохлорид. Лікарська форма. Крем ректальний. Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування геморою та анальних тріщин для місцевого застосування. Інші препарати, комбінації. Код АТX С05A X03. Показання. Лікування анальних тріщин і прокталгій, пов’язаних з гіпер­тонусом анального сфінктера. Протипоказання. Підвищена чутливість до діючих речовин, зокрема лідокаїну та інших місцевих анестетиків амідного типу, або будь-яких інших допоміжних речовин, що входять до складу препарату. Передбачувана або підтверджена вагітність та період годування грудьми. Тяжка форма артеріальної гіпотензії та серцева недостатність. Препарат має побічні реакції. Р.п. UA/18946/01/01. Термін дії з 10.09.2021 до 10.09.2026 р. Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. Нью.Фа.Дем. С.р.л. та ВАМФАРМА С.Р.Л. Повна інформація про лікарський засіб міститься в інструкції для медичного застосування.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!