Сердечно-сосудистые заболевания — профилактика необходима

Сердечно-сосудистые заболевания — актуальная проблема в Украине, что обусловлено их лидерством в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности. У большей части взрослого населения нашей страны отмечают атеросклероз, опаснейшим проявлением которого является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Выявление и устранение ряда факторов риска значительно снижает не только вероятность развития упомянутых заболеваний, но и способствует замедлению прогрессирования уже имеющейся патологии.

Наибольшее клиническое значение имеют так называемые модифицируемые (обратимые) факторы риска: артериальная гипертензия, избыточная масса тела, курение, повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), глюкозы в крови. Уменьшение их выраженности и/или устранение имеют положительное профилактическое влияние на течение сердечно-сосудистых заболеваний. При этом повышенный уровень холестерина в крови — один из мощнейших факторов риска развития данной патологии. Так, смертность от ИБС возрастает с повышением уровня холестерина в крови. В Украине в результате обследования более 6,5 тыс. больных в липидных цент­рах, гиперхолестеринемия (холестерин>5,0 ммоль/л) диагностирована у 63% пациентов (рис. 1).

Рис. 1.

Распространенность гиперхолестеринемии среди исследованных больных в различных центрах

Известно также, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, если повышенный уровень холестерина в крови сочетается с другими факторами риска: наследственность, употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, депрессия, ожирение и т.д.

Вместе с тем, без мониторинга показателей эпидемической ситуации в Украине профилактические программы нельзя ни начинать, ни внедрять, ни оценивать. Частота и уровень факторов риска нуждаются в отслеживании и оценке. Только в этом случае национальные программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний будут эффективны и экономически обоснованы.

До недавнего времени вопросы профилактики таких заболеваний изучались преимущественно в клинических условиях и в ходе экспериментов. Однако они не позволяют получить полное представление об общем распространении факторов риска в популяции, а также у пациентов на ранней стадии заболевания и в период бессимптомного течения. Ведь такие больные редко обращаются к врачу.

Одна из причин того, что в Украине проводят единичные популяционные исследования — их высокая стоимость. Понимая необходимость проведения таких испытаний, фармацевтическая компания «Dr. Reddy’s» поддержала изучение распространения дислипидемий в ряде других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции взрослого населения Украины.

Международно-популяционное исследование «Выявление основных факторов риска, разработка и внедрение профилактических мер по снижению заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертности от них» началось в 2010 г. и рассчитано на 2 года.

В этот период в ряде областей Украины будет обследовано большое количество людей на наличие у них гиперхолестеринемии, а также 20 иных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как социальный статус, наследственность, употребление алкоголя, курение, недостаточная физическая активность, депрессия, ожирение, артериальная гипертензия, нарушение углеводного обмена, мочевая кислота и т.д. (рис. 1 и 2).

Рис. 2.

Результаты предварительного исследования на содержание общего холестерина в крови среди 500 жителей Днепропетровска

Необходимо отметить, что испытание проводится согласно международному протоколу и позволит выявить факторы риска развития упомянутой патологии характерные для нашей страны.

Практическую ценность исследования трудно переоценить, ведь его результаты дадут возможность разработать национальную научно обоснованную программу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Особое внимание в ходе испытания будет уделено выявлению гиперхолестеринемии. Известно, что немедикаментозное и медикаментозное снижение уровня холестерина в крови приводит к уменьшению количества новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.

Согласно Клиническому протоколу предоставления медицинской помощи пациентам с дислипидемией медикаментозное лечение назначается, исходя из ее вида: 1) гиперхолестеринемия — статины; 2) комбинированная дислипидемия — статины, некоторым пациентам можно рекомендовать комбинацию статинов и фибратов; 3) гипертриглицеридемия — фибраты и/или статины.

Таким образом, статины назначают при всех видах дислипидемии, поскольку они являются наиболее изученной группой гиполипидемических препаратов, которые радикально изменили подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Благодаря высокой эффективности и без­опасности, наличию доказательной базы аторвастатин стал наиболее часто назначаемым статином в мире. Он снижает образование холестерина ЛПНП в крови, а также уменьшает количество частиц ЛПНП, вызывает значительное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов, а также обусловливает благоприятные изменения качества циркулирующих ЛПНП. Социально активная позиция и ценовая политика компании «Dr. Reddy’s» способствовала повышению доступности этого средства, благодаря лончу на фармацевтические рынки его генерической версии под торговой маркой АТОКОР. В Украине он представлен в дозировках 10 и 20 мг, № 10. С 1 марта 2011 г. со сменой имиджа упаковки и для удобства пациентов препарат будет реализоваться также в упаковках, № 30.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания удерживают опасное первенство по уровню смертности, однако благодаря внедрению научно обоснованных методов их профилактики с учетом национальных, географических и других особенностей Украины замедлить (а может даже при­остановить) заболеваемость этой патологией возможно.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!