«Верваг Фарма»: 5 лет успеха в Украине

— Г-н Шпляйс, расскажите о достижениях компании «Верваг Фарма», ее истории и современной позиции на мировом рынке.

Р.Ш.: История фармацевтической компании «Верваг Фарма» началась в 60-х годах ХХ в., когда фармацевт Фриц Верваг начал производство лекарственных средств в аптеке Штутгарта. Его родители болели СД, поэтому приоритетным направлением работы компании стало производство препаратов для лечения этой болезни и ее осложнений. «Верваг Фарма» также представляет широкий спектр генерических лекарственных средств (в том числе применяемых в кардиологии), препаратов с витаминами и минералами, а также разными биологически активными добавками (БАД) — всего около 300 наименований препаратов. Компания по-прежнему является собственностью семьи Верваг, а ее деятельность основывается на длительных партнерских отношениях. И сегодня «Верваг Фарма» — это международная сплоченная команда, штат которой составляют 500 сотрудников. Компания имеет представительства во многих странах мира.

— Г-н Штюр, расскажите о приоритетах компании «Верваг Фарма» в Украине, ее ближайших целях.

У.Ш.: Свою деятельность в Украине компания «Верваг Фарма» начала в 2003 г., избрав приоритетным направлением своей деятельности улучшение качества жизни пациентов с СД — в этом заключается ее миссия. Внедряя регулярный скрининг с целью повысить раннюю диагностику и предотвратить осложнения СД, «Верваг Фарма» содействует открытию кабинетов диагностики нейропатии (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 1 (572) от 08.01.2007 г.). Сегодня уже 13 таких кабинетов функционируют в разных уголках Украины. Несмотря на ситуацию, сложившуюся во всем мире, компания «Верваг Фарма» планирует расширение штата сотрудников украинского представительства, а также инвестирование в открытие лечебно-диагностических центров в Украине. О динамичном развитии экспортного направления свидетельствует открытие представительств компании в 28 странах.

— Какие препараты «Верваг Фарма» представлены в Украине?

В.Т.: В Украине компания «Верваг Фарма» представляет спектр препаратов для лечения, профилактики СД, его осложнений, а также лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Одним из первых среди них стал МЕТФОГАММА^® (метформина гидрохлорид) — лекарственное средство, применяемое в комплексном лечении пациентов с СД II типа. Препарат тиоктовой (aльфа-липоевой) кислоты ТИОГАММА^® представлен в 3 лекарственных формах: таблетки, ампулы и ТИОГАММА^® ТУРБО для инфузий во флаконах. Последняя лекарственная форма представляет собой уже готовый раствор для инфузий, не требующий использования физиологического раствора. Это обеспечивает не только удобство применения, но и имеет немаловажное значение при использовании препарата у тех пациентов, которым следует ограничивать водную нагрузку. Препарат ТИОГАММА^® содержит высокоочищенную меглюминовую соль тиоктовой кислоты, что обусловливает хорошую переносимость препарата у пациентов. Особого внимания заслуживает оригинальный препарат МИЛЬГАММА^®, таблетированная форма которого содержит бенфотиамин — жирорастворимое производное витамина В1 (тиамина). Бенфотиамин хорошо всасывается в кишечнике и проникает в нервные клетки, накапливаясь в высокой концентрации, что позволяет эффективно применять это лекарственное средство в лечении пациентов с диабетической полинейропатией, а также полинейропатиями другой этиологии. Поэтому именно бенфотиамину посвящена конференция, которая открывает новые сферы его назначения: предупреждение развития и прогрессирования осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы не только у пациентов с СД, но и у курильщиков, а также людей, употребляющих высококалорийную пищу. Эти и другие препараты компании (ГАБАГАММА^®, МАГНЕРОТ^®, КСИПОГАММА^®, КАРВЕДИГАММА^®, ОКСИЛИК, ЦИНКИТ, ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ) уже успели занять достойное место на фармацевтическом рынке Украины.

В приветственном слове Николай Тронько, председатель президиума, член-корреспондент НАН и АМН Украины, директор ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко» АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор поздравил всех собравшихся с юбилеем компании, а также подчеркнул актуальность представленных докладов для практикующих врачей. «Препараты «Верваг Фарма» известны каждому эндокринологу Украины. Компания оказывает неоценимую помощь больным СД благодаря созданию инновационных лекарственных средств и открытию центров по диагностике диабетической нейропатии».

В ходе научной части конференции «Верваг Фарма», были представлены доклады на тему применения бенфотиамина в лечении осложнений таких распространенных болезней, как СД и хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ). Современный взгляд на терапию бенфотиамином изложил доктор Алин Штирбан (Центр исследований сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, Германия).

Нехватка витамина В1 в организме приводит к оксидантному стрессу, снижению активности этих ферментов, а также уменьшению синтеза нуклеиновых кислот. Дефицит тиамина особенно актуален для пациентов с СД.

Бенфотиамин был синтезирован в 50-х годах ХХ в. японскими учеными и обладает рядом преимуществ по сравнению с тиамином. Так, биодоступность бенфотиамина составляет около 100%, что в 5–6 раз больше, чем тиамина (водорастворимого витамина В1). Это объясняется способностью бенфотиамина пассивно проникать через липофильную клеточную мембрану и оказывать терапевтический эффект.
Кроме того, бенфотиамин задерживается в тканях более продолжительный период и обладает антиоксидантным действием.

Бенфотиамин противодействует основным механизмам, приводящим к развитию осложнений СД. Так, происходит активация фермента транскетолазы, благодаря чему промежуточные продукты обмена глюкозы, которые в условиях гипергликемического стресса накапливаются в избыточном, токсичном для организма количестве, утилизируются в пентозофосфатном цикле. Происходит своеобразный сброс избытка метаболитов глюкозы (шунтирующий эффект).

Докладчик также представил данные о положительном влиянии бенфотиамина на эндотелиальную дисфункцию, наличие которой у больных СД приводит к возрастанию риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ольга Зиновьева, доктор медицинских наук Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова в своем докладе «Нервно-мышечные нарушения при хронической алкогольной интоксикации» представила взгляд невролога на проблему ХАИ. Алкоголизм — наиболее частая причина тиаминдефицитного состояния граждан развитых стран: снижение концентрации тиамина в крови отмечается у 40–80% пациентов с ХАИ. Одним из наиболее распространенных проявлений ХАИ является хроническая алкогольная миопатия (ХАМ), когда поражаются мышечные волокна, а заболевание развивается независимо от вовлечения в процесс периферических нервов. Это заболевание считается наиболее вероятной причиной проксимальной слабости в конечностях у пациентов с алкоголизмом и встречается у 40–60% лиц, злоупотребляющих алкоголем (Preedy V.R. et al., 2001).

Еще одним распространенным осложнением ХАИ является алкогольная полиневропатия (АПН). Хотя патогенез этого заболевания до конца еще не выяснен (Ammendola A. et al., 2001; Koike H. et al., 2001), обсуждается 2 возможных патогенетических механизма его развития: прямое токсическое действие этанола и его метаболитов, а также дефицит витаминов группы В (в частности тиамина).

Обязательным условием лечения как АПН, так и ХАМ является полное прекращение употребления алкоголя, адекватное питание и возмещение дефицита необходимых витаминов (преимущественно тиамина). Учитывая нарушение всасывания в пищеварительном тракте у пациентов с ХАИ, целесообразно начинать лечение с парентерального введения витаминов группы В (инъекционная форма препарата МИЛЬГАММА^®, которая содержит по 100 мг витаминов В1 и В6, 1000 мкг витамина В12 и 20 мг лидокаина гидрохлорида, не менее 2 нед с дальнейшим переходом на пероральный прием МИЛЬГАММЫ в форме таблеток).

Бенфотиамин как жирорастворимая форма тиамина (входит в состав препарата МИЛЬГАММА^®, таблетированная форма) обладает значительно большей биодоступностью по сравнению с гидрохлоридом тиамина, в большем количестве накапливается в эритроцитах и цереброспинальной жидкости (Woelk H. et al., 1998). В качестве антиоксидантной терапии применяют альфа-липоевую (тиоктовую) кислоту (препарат ТИОГАММА^®), а схема лечения зависит от стадии заболевания. В случае АПН без выраженного функционального дефекта достаточная терапевтическая доза ТИОГАММЫ составляет 600 мг в сутки на протяжении не менее 2 мес. При наличии выраженного функционального дефекта, по словам докладчика, лечение проводится в 2 этапа:

• 1-й этап — парентеральное введение альфа-липоевой кислоты — 10–15 введений;
• 2-й этап — последующий переход на пероральный прием ТИОГАММЫ в терапевтической дозе 600 мг в сутки длительно (не менее 2 мес).

В качестве препарата альфа-липоевой кислоты можно рекомендовать ТИОГАММУ, которая в оптимальной дозе (600 мг) представлена как в пероральной форме, так и в формах для парентерального введения.

Наталья Зелинская, кандидат медицинских наук, заведующая отделом детской и подростковой эндокринологии Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины, главный специалист МЗ Украины по специальности «Детская эндокринология» представила результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования BENDIP, которое заключалось в изучении эффективности и переносимости бенфотиамина в лечении больных диабетической полиневропатией (ДПН), а также взаимосвязи между его дозировкой и эффективностью. В 10 исследовательских центрах Германии было рандомизировано 165 пациентов, которых разделили на 3 группы: 1-я группа получала бенфотиамин в дозе 600 мг в сутки, 2-я — 300 мг в сутки, 3-я — плацебо. По истечении шестинедельного срока исследование показало большую эффективность дозировки бенфотиамина 600 мг в сутки по сравнению с 300 мг в сутки.

Вадим Корпачев, доктор медицинских наук, заведующий отделом клинической фармакологии и фармакотерапии эндокринных заболеваний ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко» АМН Украины, рассказал аудитории о преимуществах комплексной терапии ДПН.

Поздняя диагностика этой болезни ведет к точке необратимости и развитию синдрома диабетической стопы. Основу лечения составляет этиопатогенетическая терапия (бенфотиамин, альфа-липоевая кислота). Так, эффективной комбинацией для нормализации уровня показателей оксидативного стресса является сочетание препаратов ТИОГАММА^® и МИЛЬГАММА^®.

Эффекты альфа-липоевой кислоты, значимые в лечении ДПН:

• снижает окислительный стресс (восстанавливает поврежденные мембраны, ингибирует образование свободных радикалов, связывает свободные радикалы);
• нормализует энергетический обмен (стимулирует усвоение глюкозы клетками мышечной ткани, повышает чувствительность тканей к инсулину).

Оптимальный терапевтический эффект развивается при назначении препарата в дозе 600 мг в сутки.

Докладчик подробно рассказал присутствующим о преимуществах препарата ТИОГАММА^® ТУРБО для инфузий во флаконах от компании «Верваг Фарма», действующее вещество которого — меглюминовая соль альфа-липоевой кислоты — отличается хорошим профилем переносимости.

Представительство компании «Верваг Фарма» в Украине благодарит своих деловых партнеров (в частности дистрибьюторские компании СП «Оптима-Фарм», «Артур-К», ООО «БаДМ», ООО «Вента.ЛТД»), а также врачей и фармацевтов Украины за пройденный вместе рубеж — 5 лет успеха и эффективного сотрудничества во благо здоровья больных СД в Украине.

Ольга Солошенко,
фото Любови Столяр